为进一步提升兴平市护理质量管理水平，促进医疗机构间交流学习，兴平市护理质控中心于2025年7月8日下午组织召开了第二季度工作例会暨优秀护理案例展示活动。此次会议由市护理质控中心杨战月主任主持，全市各二级医院护理部主任及全体委员40余人参加。

业务动态本周心内一科完成介入手术7台，其中冠脉支架植入4台，冠脉造影3台。一例70岁男性患者，1月前患急性下壁心肌梗死在本院行急诊支架植入，本次因心绞痛再次入院，拟对非IRA-LCX行介入治疗，LCX近中段狭窄85%，血管直经<2.5mm，不宜行支架植入，经充分预处理后植入药物球囊1枚，术后复查造影病变血管狭窄消失，血流通畅，患者症状较前明显改善。

心内二科手术4台，冠脉造影2台，PCI2台。83岁男性患者，发作性胸痛胸闷9年，加重1小时入院，诊断变异性心绞痛，行冠脉造影提示冠心病 严重三支病变（右冠近段狭窄90%，前降支近段100%闭塞，血流0级），考虑右冠为此次罪犯血管，植入1枚支架，症状缓解。术前

术前术后神经内科团队本周顺利完成急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗1例，脑血管造影检查4例（含血管狭窄评估及介入术前评估），肌电图检查1例（周围神经病变诊断）。典型病例：白先生，85岁，因"言语不利、右侧肢体活动不灵1.5小时"急诊入院。既往有高血压、冠心病伴房颤病史。经神经内科卒中团队快速评估：NIHSS评分5分（中度神经功能缺损），头颅CT排除出血，符合静脉溶栓指征，启动阿替普酶溶栓治疗后1小时，NIHSS降至4分，24小时复查CT确认无出血转化，目前患者病情平稳，正在进一步康复治疗中。呼吸内分泌科完成支气管镜检查5例。59岁男性，因“痰中带血半天”入院，胸部CT可见左肺下叶渗出性病变，给予静脉止血药物及支气管镜下止血处理后患者未再出现咳血。支气管镜检查可以明确肺内情况，精准止血，为患者提供更优质的诊疗服务。肝胆泌尿科本周完成手术 10台。肝胆团队成功实施腹腔镜下胆囊切除术4台，腹腔镜、胆道镜双镜联合下胆总管切开取石、T管引流术+胆囊切除术1台，术后均恢复良好；泌尿团队完成手术5台，其中给1例87岁男性患者，行经尿道前列腺等离子电切术，术后恢复良好。妇科本周完成手术4台，3台腹腔镜手术，一台开腹手术。其中一名年轻女性，下腹剧烈疼痛24小时急诊入院，入院后完善相关检查，考虑“卵巢囊肿破裂；疼痛性休克”,立即启动科内抢救小组，完善术前准备，在急诊全麻下行探查术，术中探查见左侧卵巢及输卵管积脓，右侧卵巢囊肿破裂，遂行双侧卵巢囊肿剥除术+左侧输卵管切除术，解决患者痛苦，手术顺利，现患者术后病情平稳，伤口愈合良好。产科本周完成剖宫产手术8台。其中一例23岁初产妇，以“臀位，胎膜早破，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，妊娠合并肥胖（体重98.5公斤）”诊断急诊入院，术前经产科医师及麻醉科医师共同严密评估，急诊在硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，麻醉穿刺顺利，麻醉满意，手术顺利，术后患者恢复良好。本周眼科完成深层角膜异物取出术1例（异物深达基质层），凭借精细操作成功解除患者风险，成功处理深基质层异物，展现精准操作技术，保障眼部安全。同时，成功实施2台“白内障囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术”（青白联合手术），为复杂眼病患者同步解决白内障及青光眼问题，显著提升视觉质量，手术实现一次麻醉解决双重眼疾，减少二次手术创伤。

医共体动态市人民医疗健康总院儿科医师在东城卫生院坐诊，帮助卫生院解决诊疗活动中遇到的疑难问题。市人民医疗健康总院妇产科医师在西城卫生院坐诊，为孕妇制定合理的孕期控制体重计划，提供完整的孕前、孕期、产后检查时间和项目，确保整个医疗服务的高效性、连贯性。市人民医疗健康总院呼吸科医师在马嵬卫生院坐诊，帮助卫生院查房、诊治疑难疾病。市人民医疗健康总院心内一科医师在南市卫生院查房，指导患者合理用药并进行健康宣教。市人民医疗健康总院口腔科医师在店张卫生院坐诊，对有口腔疾病的患者，进行用药指导及疑问解答。市人民医疗健康总院心内二科医师在庄头卫生院坐诊，帮助基层卫生院查房、分析病历、指导疑难病例的诊断、规范其慢性病用药方案，同时对各种常见病进行宣教。市人民医疗健康总院神外介入科医师在南位卫生院坐诊，查体并指导颈椎手术后患者功能锻炼。