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西安医学院一附院成功完成高难度冠心病患者微创髋关节置换术

2025-07-13 12:04:05 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 张大华)近日,西安医学院一附院骨科一病区成功为一位87岁高龄且伴有严重冠心病的患者实施了微创髋关节置换术,创造了生命与技术的双重奇迹。

生死抉择:骨科难题叠加心脏危机

日前,87岁的张爷爷(化名)因不慎摔伤导致右侧股骨颈骨折,被紧急送往西安医学院一附院骨科一病区。然而,更令人揪心的是,张爷爷有着严重的冠心病病史。冠状动脉CT检查结果显示,其左主干狭窄65%、前降支狭窄80 - 90%、右冠狭窄80%。这意味着患者心脏随时可能发生致命性缺血,情况十分危急。

“患者静息状态下都会出现心绞痛症状,传统手术的麻醉风险系数高达4级(极高危)。”科室副主任孙甫回忆道。面对如此复杂棘手的病情,张爷爷的家属心急如焚,恳切地表示:“哪怕只有1%的希望也要争取。”

为了给患者争取生的希望,该院迅速行动,组建了包括骨科、心血管内科、麻醉手术科、ICD等多学科在内的MDT团队。经过细致的术前讨论,团队最终决定采用国际先进的Superpath微创技术方案,为患者实施手术。

技术破局:Superpath微创体系优势尽显

Superpath微创技术在此次手术中发挥了关键作用,其四大优势为手术成功奠定了坚实基础。

切口小:仅需6cm微小切口,大大减少了手术对患者身体的创伤。

肌肉保护:通过肌间隙入路,完整保留外旋肌群,有利于患者术后尽快下床活动,促进身体恢复。

血流动力学稳定:手术时间缩短至45分钟,出血量控制在100ml以内,有效降低了手术风险。

快速康复:特有的关节囊修复技术实现了术后即时稳定性,配合康复医师的早期介入,能够帮助患者实现行走功能的最快恢复。

在麻醉方面,麻醉科创新性采用“超声引导下神经阻滞联合浅全麻”的复合麻醉方案,将麻醉药物用量减少40%,并由资深麻醉师全程进行有创动脉血压监测。手术中通过控制性降压技术将血压波动范围严格控制在±10mmHg以内,为手术的顺利进行提供了有力保障。

生命守护:MDT多学科协作显神威

手术当日,由孙甫副主任医师主刀,在心脏介入团队待命的状态下,手术正式开始。医疗团队凭借精湛的技术和紧密的协作,创造了三个关键时间节点:09:00手术按时开始,09:45完成假体植入,10:00切口缝合完毕。整个手术过程紧张而有序,每一个环节都凝聚着医护人员的智慧和汗水。

术后,患者的恢复情况令人欣喜。术后4小时,在康复医师的指导下,患者实现床边站立;术后24小时,在助行器辅助下完成5米行走;术后第三天,患者已能自主完成床上关节功能训练。目前,患者各项指标平稳,预计住院时间较常规病例缩短50%。

“技术 + 人文”:彰显医学温度

“三个女儿轮流陪护老父亲的场景,让我们更深刻理解医者的责任。”护士长申绒感慨地说。在张爷爷的治疗过程中,医院不仅提供了先进的医疗技术,还针对老年特殊患者实施了24小时不间断照护。这种贴心的服务大大减少了术后并发症的出现,让患者感受到家一般的温暖。

“技术 + 人文”的照护模式,已成为西安医学院一附院骨科的特色服务品牌。此次高难度手术的成功,不仅是医院医疗技术水平的体现,更是多学科协作和人文关怀的完美结合。相信在未来,医院将继续秉承这一理念,为更多患者带来健康和希望。

责任编辑:刘毅铭