阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市第一医院成功完成一例具有挑战性的手术——为一位89岁超高龄且合并多种基础疾病的患者实施日间全麻白内障手术，创造了日间手术的新典范。

这位89岁的患者不仅患有白内障，还合并有高血压、糖尿病、房颤等多种基础疾病。同时，患者存在听力损失问题，这给医患之间的有效沟通带来了极大困难。更棘手的是，患者还患有幽闭恐惧症，无法在局麻状态下配合手术，只能在全麻条件下进行。老年人的认知、功能、营养及衰弱状态等情况与围术期不良事件的发生率密切相关，如此复杂的情况对手术团队提出了极高的要求。

面对重重挑战，西安市第一医院麻醉科与眼科团队紧密协作，通过精细化围术期管理，为患者打造了“手术当日入院 - 手术 - 出院”的优质医疗闭环。

麻醉科韦豪悦医生从多个关键方面对患者进行了综合评估。考虑到患者虽然处于衰弱状态，但心脏功能为中度风险，且认知功能良好，综合判断患者可耐受全麻。在手术麻醉方案的选择上，团队选用了新型静脉麻醉药进行麻醉诱导，这种药物能够较大程度地维持循环稳定。

术中，团队实施了严格的“三防管理”。通过BIS监测预防麻醉过深，利用目标导向液体治疗维持血流动力学稳定，使用升温毯预防低体温。此外，可视化喉罩的应用既保障了通气安全，又减少了气道损伤。在团队的精心操作下，术后仅3分钟，患者便恢复了意识，自主呼吸也恢复正常。

术后，团队严格执行“三阶段康复标准”。在PACU进行早期复苏，在日间病房促进患者功能恢复，并在离院前进行综合评估。术后2小时，患者恢复进食，当日便安全离院，24小时内完成随访且确认无并发症。

此案例充分展现了西安市第一医院麻醉科在高龄患者围术期管理中的专业优势。通过个体化麻醉方案、精准监测技术和多学科协作模式，成功突破了传统年龄限制，为超高龄患者的手术治疗提供了宝贵经验。