三秦都市报-三秦网讯（记者 卫杰） 肾癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，正日益威胁着人们的健康。近年来，随着我国社会老龄化加剧，肾癌的发病率呈上升趋势，发病特征也悄然发生变化。近日，在2025年全民健康素养宣传月之际，西安交通大学第一附属医院东院区执行院长吴大鹏教授表示，肾癌防治任重道远，早筛早治与创新治疗为患者带来曙光。公众应提高对肾癌的认识，高危人群定期筛查，患者积极配合治疗，共同抗击肾癌。

早筛早诊是防治关键，重点人群需定期筛查

“肾癌多发于60—70岁人群，但近年来发病年龄呈年轻化趋势。临床上，年轻患者越来越多，三十多岁甚至十几岁的肾细胞癌患者并不少见。”吴大鹏教授介绍，相关数据显示，过去30年我国肾癌发病数量以每年约6%的速度增长，男性发病率高于女性，城市高于农村。目前，肾癌发病机制虽未完全明确，但与遗传、肥胖、吸烟、高血压等因素密切相关。我国肾癌5年生存率约65%，在高发癌种中表现欠佳，早期发病隐匿、易复发转移是制约生存率提升的关键因素。

肾癌起病隐匿，一般出现典型的“三联征”—即血尿、腰痛和腹部包块时，疾病可能已经进展到了中晚期。事实上，约有30%的患者在首次诊断时就已是局部进展期或转移性肾癌。对此，吴大鹏教授表示，早诊早筛是推动肾癌防治关口前移的重要手段之一。如超声检查无创简便，是初步筛查的首选，增强CT则是诊断的重要依据，二者联合可确诊80%-90%的肾癌。

哪些人群需警惕肾癌及定期筛查呢？吴大鹏教授表示，以下人群需警惕定期筛查：如有家族史的人群，即直系亲属中有肾癌病史者，应定期体检，遗传因素在部分肾癌发病中作用明显；其次，有吸烟史人群，肥胖、高血压患者，也需每年定期体检，重点关注肾脏健康。此外，鉴于肾癌现在发病呈年轻化趋势，建议40岁以上人群应每年接受一次体检，尤其是有高危因素、好发因素的人群。

肾癌治疗新突破，“靶免联合”带来新希望

“随着医疗技术的创新发展，在肾癌诊疗领域，临床治疗手段不断革新。”手术从传统根治性切除发展到保留肾单位的肾部分切除术，且进入微创时代，腹腔镜手术、机器人手术广泛应用临床。对于晚期肾癌，治疗方案也从细胞因子到单药靶向治疗，再到如今的靶向联合免疫等系统治疗，不仅延长了患者的生存期，还显著改善了患者的生活质量。

据了解，2025年4月22日，阿昔替尼联合特瑞普利单抗获批用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗，这是我国首个获批的晚期肾癌一线靶免联合治疗方案，为患者带来了曙光与选择。吴大鹏教授表示，在过去，中高风险转移性肾癌患者虽指南推荐靶免联合治疗，但该方案在国内未获批，患者不仅难以获取，还面临经济压力，部分患者因此失去救治机会。如今，该靶免联合治疗方案获批，且阿昔替尼已纳入我国医保乙类目录，为中高危、不可切除或转移性肾癌患者带来希望，能选择采用先进的一线治疗方案，且经济负担减轻。

“在临床实践中，靶免联合治疗方案取得了显著效果。”吴大鹏教授介绍，一位来自陕西渭南市约60岁的女性患者，在当地医院接受肾癌根治性切除术后两年出现局部复发，多处转移灶使得再次手术无法实施。该患者采用靶免联合治疗方案后，体内所有影像学上看到的转移灶完全缓解，定期随访至今情况良好。

“为提升肾癌的同质化治疗水平，国家大力推广疾病的单病种质控，建立各级质控中心，依据治疗指南规范诊疗。我作为陕西省医学会男科学分会主委，定期组织团队在各地市进行泌尿系统肿瘤诊治巡讲，旨在为基层医疗机构传递规范化诊疗技术，让患者能享受到规范的医疗服务。”吴大鹏教授表示，肾癌防治任重道远，早筛早治与创新治疗为患者带来曙光。公众应提高对肾癌的认识，高危人群定期筛查，患者积极配合治疗，共同抗击肾癌。