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西安交大一附院陆港院区成功开展首例ECMO循环辅助下PCI手术

2025-06-16 18:18:00 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(陈方圆 李腾 记者 郑亚雷)6月11日,西安交大一附院心血管病院院长、心血管内科主任袁祖贻教授带领团队成功为一名多支冠状动脉弥漫性病变高危患者,实施了陆港院区首例ECMO循环辅助下PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术。

患者为一名61岁男性,既往高血压病7年、2型糖尿病5年。因“发作性胸痛半年”在外院冠状动脉造影时发现:多支冠状动脉重度病变;右冠状动脉中段慢性完全闭塞;左前降支及回旋支近中段弥漫性最重狭窄。曾外院尝试开通右冠状动脉闭塞病变失败。

因患者为多支冠状动脉弥漫性病变合并复杂解剖(多支、弥漫、心肌桥、小血管)和高风险等特点,属于CHIP(Complex Higher-Risk Indicated Patients)介入的高难度层级,于是转入西安交通大学第一附属医院陆港院区。

为确保救治安全、顺利,救治开始前,陆港CCU重症医护团队在袁祖贻教授带领下,任洁教授组织霍建华教授,陈方圆、高立主治医师,徐战磊护士长及相关专家等对患者病情进行全面评估和术前讨论,同时制定了详细的手术方案和应急预案,以确保手术顺利进行。

袁祖贻教授、任洁教授、霍建华教授采用ECMO(体外膜肺氧合)保护下进行治疗。ECMO可以为患者提供稳定的循环支持,保证患者在手术过程中的生命安全,提高手术成功率。患者的复杂病变对手术团队及围术期管理都提出了极高的要求。术前,陈方圆、高立主治医师以及郝翔主管医师负责围术期管理,全面围术期评估,考量患者各项生理参数和潜在风险,将患者的心功能调整到最佳状态。

6月11日,在袁祖贻教授领导下的陆港CCU重症医护团队、介入手术团队、ECMO小组团队等多团队协作,任洁教授首先带领ECMO小组置入ECMO进行循环辅助,转机平稳后,在袁祖贻教授指导下,任洁、霍建华教授为患者前降支植入2枚支架,回旋支植入1枚药球,术后ECMO顺利脱机,患者状态良好。

随后,患者安全返回CCU病房。医护团队密切监测患者生命体征和临床症状。CCU重症医团队组织专科查房,通过“一重两结合”的精准评估患者救治及护理重难点,及时调整诊治及护理方案。通过全方位的管理,患者缺血症状未再出现,心脏收缩功能逐渐好转,展现了陆港院区心脏重症团队在围术期管理方面的专业能力和细致关怀。

什么是ECMO

ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation),即体外膜氧合技术,是一种用于严重心肺功能障碍患者的救命技术。当患者的心脏或肺部由于疾病或伤害不能有效工作时,ECMO能够临时替代这些器官的功能,帮助维持生命。通过外部设备,ECMO从患者体内抽取血液,通过一个人工肺去除二氧化碳并丰富氧气,然后将这些富含氧气的血液重新输回体内。这一过程有助于保证身体的重要器官和组织得到必需的氧气,从而有时间恢复或等待进一步治疗。

ECMO广泛应用于心脏手术后的患者护理、重症肺炎、心脏骤停以及等待心脏或肺移植的患者。虽然这是一项高级且复杂的医疗技术,需要由专业的医疗团队操作和监控,但它在挽救临床上无其他选择的患者生命中发挥了不可或缺的作用。通过ECMO,医生能够为患者争取宝贵的治疗时间,提高治疗成功的可能性。

责任编辑:唐琨