近日，陕西中医药大学第二附属医院秦都院区妇二科收治了一位肥胖型多囊卵巢综合征患者。王女士今年32岁，身高1米59，体重却达到了72kg，BMI达到了28.49，空腹血糖和糖化血红蛋白均高出正常值，被诊断为异常子宫出血，多囊卵巢综合征，2型糖尿病。说起王女士的病史，才知道这一身的病并非一日养成。

5年前，王女士因为意外怀孕做了人流术，术后本想着好好休养下身体，没想到因为吃得多动得少，体重一下子飙升，“姨妈”也跟着不规律了，经常2、3月才来一次。王女士起初以为这是人流后的不良反应没多在意，任由体重肆意增长。

3年前，想要生宝宝的王女士重新开始备孕，却一直没有动静。到医院检查时，被诊断为肥胖型多囊卵巢综合征，医生给出的第一条建议就是——减重！

然而，王女士依然没能重视自己的体重问题。直到这次月经淋漓不尽长达1个月，意识到情况不对的王女士再次在我院妇二科就诊。妇二科副主任朱振宁表示，多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢性疾病，不仅要关注月经，还要关注是否有肥胖、血糖、血脂等代谢异常。减重是每一个肥胖多囊患者的必修课，多囊患者需长期管理，否则可能出现一系列的并发症，如不孕症、肥胖、2型糖尿病、子宫内膜增生与癌变等。

科普环节什么是多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种影响女性生殖健康较常见的内分泌和代谢紊乱疾病，临床上常表现为痤疮、多毛、月经稀发、闭经、阴道不规则流血、不孕等。多囊卵巢综合征患者合并肥胖的患病率为30%~60%，能引起胰岛素抵抗、高脂血症、脂肪肝、2型糖尿病和心脑血管疾病等。因此，PCOS 的规范治疗与长期管理至关重要。 

发现肥胖型多囊，如何科学有效的管理呢饮食控制控制总热量以及选择健康食物，是最主要的两个措施。调整食物构成，坚持低热量饮食，选择高纤维、低糖、不饱和脂肪酸食物，限制能量饮食。简言之，就是多吃谷物、蔬菜及优质蛋白（如鸡蛋、鸡胸肉、鱼），少吃淀粉类（如白米饭、面食，含糖饮料等）及油炸食品。温馨提示：如果您觉得很难一下子改变，可以先从戒掉奶茶、少吃白米饭和面食，每天多吃一碗蔬菜开始。

加强运动运动可有效减轻体重和预防体重的增加。有氧运动方式有：健身操、快走、慢跑、跳舞，游泳、骑自行车等，每天30分钟的运动，运动一般要求是微出汗，能说话但不能唱歌。

药物干预多囊卵巢综合征是以问题为导向的治疗，对于肥胖与代谢问题，可在医生指导下进行减重和纠正代谢；对于月经问题，可以定期补充孕激素；对于高雄问题，主要措施是口服紧急避孕药；对于生育问题，可采用促排卵的方法。

当然，中医“组合拳”对于多囊卵巢综合征也有很好的治疗作用。中医学根据临床表现，将“多囊卵巢综合征”归为“月经后期”“闭经”“崩漏”“不孕症”等范畴。认为本病的发病与肾、脾、肝三脏功能失调关系密切。

1针灸：随着针灸疗法在辅助生殖方面的作用被认识，针灸治疗“多囊”的临床疗效也逐渐得到证实。常以任脉、肝经、脾经、肾经的穴位为主穴，以补益脾肾，疏肝理气，调节脏腑，调整身体机能为治疗目的。

2穴位埋线：是在针灸理论指导下，将可吸收的线体装到埋线针里，线体在机体缓慢软化、分解、液化、吸收，从而持续刺激“穴位”，调节周围植物神经和内分泌功能，常用任脉及脾、胃经的穴位。持续的穴位刺激可以调整患者的脏腑功能，补肾健脾，祛湿化痰，在改善肥胖的“多囊”患者代谢和内分泌具有良好的疗效。

3艾灸治疗：常选用关元、子宫、三阴交、足三里、脾俞、丰隆等穴位进行操作，可有效改善多囊卵巢综合征患者的症状及性激素水平，提高临床疗效及妊娠率。

在生活方式干预基础上，可依患者体质、中医辨证、季节时令、地理环境等因素采用中药及中成药进行辨证论治。中医调理的注意事项个体化治疗：需由专业中医师辨证后制定方案，避免盲目跟风网红方剂。循序渐进：中医减重强调“缓则治本”，过快减重可能伤及气血，出现月经量减少等，建议每月减重2-4kg为宜。结合现代医学：重度肥胖或合并其他代谢疾病者，需配合营养、运动甚至手术治疗。