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大抢救!!!

2025-06-06 19:19:22 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 张伟)5月28日上午,宝鸡市某建筑工地突发意外。57岁的工人李师傅(化名)遭遇惊魂一刻:一根长约2米、粗达2厘米的钢筋从高空坠落,穿过他的肩、胸、腹、臀、腿等多部位,钢筋的两端及中央段露在体外,造成罕见复杂贯穿伤。

事发现场触目惊心,李师傅被迫架在钢筋上,面色苍白、大汗淋漓,痛苦不堪且无法挪动,生命危在旦夕。

紧急响应:院前急救与消防联动争分夺秒抢开局

事故发生后,现场人员立即拨打120急救电话与119消防救援电话。宝鸡高新医院急诊医学科医生张宁、护士黄苗芳携带急救箱,迅速通过梯子爬上作业面,对患者展开紧急救治。在医生配合下,消防人员手持专业设备果断剪断体外钢筋,使其得以平卧,为后续抢救创造条件。

与此同时,急诊医学科李博主任紧急连线普外肝胆外科、骨科中心三病区、胸心外科、泌尿外科、麻醉手术科、重症医学科、介入血管科等科室专家紧急会诊。

一场横跨院前与院内,与死神赛跑的救援正式拉开帷幕。

绿色通道:多学科集结“零等待”开启抢救

救护车鸣笛急促,李师傅被迅速送达宝鸡高新医院。

创伤患者绿色通道激活,急诊预检分诊处严阵以待,患者直接被推送至抢救室。早已接到预警通知的医疗救治团队迅速就位,抢救设备全部开启待命,患者从入院到进入深度抢救实现“零等待”。

抢救室内,医护人员紧张有序地开展各项抢救工作:建立多条静脉通路快速补液扩容,进行快速床旁超声评估伤情、备血,做好术前准备。经紧急评估显示,李师傅的贯穿伤累及重要区域,钢筋贯穿右肩、右大腿,腹部脏器多处损伤、贯穿肠道,大腿根部股动脉外膜可疑损伤。这意味着患者不仅面临胸腔感染、肠漏风险,更有股动脉破裂引发致死性大出血的隐患。

医院随即启动多学科创伤会诊,各科专家围绕影像资料和实时生命体征数据展开高效讨论,迅速聚焦意见并达成手术方案共识,手术室也同步做好准备。

手术时刻:5小时刀尖上的舞蹈毫米之差定生死

中午12点40分,李师傅被推入手术室,麻醉手术科团队迅速实施全身麻醉。

骨科中心三病区车永琦副主任携手普外肝胆外科赵晓智副主任,带领各自团队,共同迎接这场高难度、高风险手术。术前,两支团队已精心制定详细手术方案,明确责任与协作流程。

手术开始,李师傅体内伤情触目惊心:钢筋贯穿腹部及腹股沟,周围组织严重受损,大量血液与肠内容物充斥腹腔及创面。赵晓智副主任凭借丰富经验,精准分离钢筋周围组织,避开脏器,明确钢筋贯穿路径,发现其穿透多段小肠及盲肠。骨科团队协助处理受损血管,预防出血。

大腿根部,钢筋紧贴并损伤股动脉外膜,这是人体重要供血通道。在高倍显微镜下,车永琦副主任带领团队轻柔分离血管周围组织,每分离1毫米都仔细观察血管状态。

经过40分钟紧张操作,染血钢筋被完整取出,避免致命性大出血。

随后按照预定方案,赵晓智副主任开展多处小肠修补及结肠造口手术,为患者术后康复创造条件。车永琦副主任修复肩部血管、神经,腹部及大腿肌肉组织,力求恢复身体结构完整性与功能稳定性。

整个手术过程中,气氛紧张而有序。监护仪滴答声、器械碰撞声与医护人员指令声交织,麻醉医生全程密切监测李师傅生命体征,确保其平稳。

下午5点20分,历经5小时艰苦奋战,关键损伤均得到精准修复。手术团队凭借精湛医术、默契配合与对生命的敬畏,成功打赢这场生死之战。

术后康复:生命奇迹,迎来曙光

李师傅术后被转入普外肝胆外科病房,医护团队为其量身定制了全方位、精细化的护理方案,涵盖感染防控、造口护理、排泄物监测、尿量观察、伤口管理、饮食指导以及心理支持等多个方面。

在医护人员的精心护理下,李师傅身体状况逐渐好转,成功度过危险期,如今已能在病房下地行走。宝鸡高新医院副院长、消化病院院长刘益民在查房时,叮嘱李师傅循序渐进地加强营养摄入及后期肢体功能锻炼,为全面康复打下坚实基础。

此次抢救,从院前急救的异物固定、消防切割,到院内多学科的无缝衔接,再到手术中的显微操作,每一个环节都做到了“快、准、稳”,充分展现了宝鸡高新医院“敬畏生命、追求卓越”的理念。

李师傅的惊险经历也为我们敲响了警钟:在重大事故发生时,现场急救至关重要!

急诊医学科李博主任特别提醒以下关键事项!

等待救护人员到达期间可以做什么?

1.立即拨打急救电话:第一时间拨打120、119,清晰告知事故地点、伤者情况。

2.避免自行移动伤者:移动可能加重伤势,除非现场存在危险。

3.确保现场安全:保护自己、伤者和他人,避免二次伤害。

4.安抚伤者:保持冷静,告知正在寻求帮助,给予心理支持。

5.检查伤者状态:观察意识、呼吸,若有大出血,立即采取措施。

6.控制严重出血:不同情况采取不同措施,如直接压迫止血。

7.处理伤口异物:不拔出异物,视情况而定可固定异物防止移动。

8.保持伤者体温:用毯子、衣物保暖,避免低体温。

9.调整体位:一般情况下平躺,但若伤者呼吸困难,可适当调整。

10.持续观察:监测意识、呼吸、脉搏和出血情况,及时反馈。

绝对禁止事项!

1.禁止拔出伤口内的异物:可能引起大出血。

2.禁止冲洗深而脏的贯穿伤口:可能加重感染。

3.禁止在伤口内探查:可能损伤深层组织。

4.禁止给意识不清或可能有腹部伤的伤者喂食喂水:可能引起窒息或加重伤情。

5.禁止在未控制大出血前优先处理其他次要伤口:优先处理危及生命的出血。

到达医院后:

向医生详细说明受伤经过、现场处理措施(特别是止血带使用时间、异物处理方式)及伤者状况的变化,为医生提供准确信息,助力精准救治。

责任编辑:张伟