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西安市红会医院创新微创技术破解肠梗阻难题 西北首例超声引导吻合术成功实施

2025-05-28 09:08:49 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安市红会医院消化内科南院区成功完成一例高难度手术——西北首例超声引导下回肠结肠吻合术,为一名结肠癌术后多部位肠梗阻患者开辟生命通道。该技术以“无切口、精准化、超微创”为突破点,标志着该院在消化道梗阻微创治疗领域迈入国内前沿水平。

52岁的张先生因结肠癌术后出现多部位肠梗阻,辗转多家医院均被告知传统开腹手术风险极高,而保守治疗仅能暂时缓解症状。面对肠道坏死、感染性休克等致命威胁,患者及家属陷入绝望。经多方打听,他们慕名前往西安市红会医院消化内科南院区求诊。

接诊后,内镜中心主任、消化内科南区负责人施育鹏迅速组织多学科会诊。针对患者肠道多段狭窄、腹腔粘连严重的复杂病情,团队创新性提出“先减压、再搭桥”的阶梯治疗策略,最终决定实施西北地区尚未开展的超声引导下回肠结肠吻合术。

一、什么是肠梗阻?为何凶险?

典型症状:剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。危害:肠道缺血坏死、感染性休克,严重可致命。 治疗难点:传统开腹手术创伤大,虚弱患者难以承受;保守治疗仅能暂时缓解。 

二、阶梯治疗:先“疏通”再“搭桥”的科学策略 

第一阶段:小肠减压导管——快速“疏通肠道”

原理:通过鼻腔置入导管至梗阻部位,抽吸淤积的肠液和气体。

效果:24小时内腹胀缓解率达80%。降低肠腔压力,避免肠坏死。为后续微创手术创造最佳条件。

第二阶段:超声引导吻合术——精准“肠道搭桥” 

技术亮点:1、无切口,通过自然腔道(口腔/肛门)完成操作。2、超声导航,实时显示肠壁5层结构,避开血管和粘连区(精度达1毫米)。3、智能支架,植入双锚定金属支架,建立回肠结肠“新通路”。

手术优势:手术时间仅90分钟,出血量不足10毫升。术后24小时可进食,5天即可出院。保留肠道完整性,降低营养不良风险。 

三、哪些患者适合这项技术?

1、肿瘤术后肠梗阻(尤其是多部位梗阻)。2、高龄体弱、无法耐受开腹手术者。3、反复发作的粘连性肠梗阻。4、炎性肠病导致的慢性梗阻。

四、专家提醒:预防肠梗阻,记住这几点!

术后患者:尽早下床活动,饮食从流质逐步过渡

健康人群:每天摄入30克膳食纤维(≈500克蔬菜+1个苹果);每日饮水1500 2000毫升; 避免暴饮暴食,饭后适当走动警惕信号:持续腹胀腹痛超过6小时、呕吐粪样物,需立即就医!

责任编辑:唐琨