阳光讯（记者 郑亚雷）日前，西安市长安区医院肾脏内科团队通过分析病情、综合判断、积极采取救治措施，成功使两例因药物蓄积引发透析患者脑病的患者转危为安。

4月的一个下午，患者刘先生像往常一样来到西安市长安区医院接受血液透析治疗，透析室唐亚莉医生在接诊时，听家属说患者近几日精神状态不好，四肢无力，她随即查体发现患者反应迟钝，便立即给患者急查头颅CT，然而未发现新发脑血管意外的证据，即便如此，为了防止脑卒中的发生，唐医生调整了更为安全的抗凝方案。

在治疗到一半时，患者突然出现言语含糊、定向力障碍及双手发抖等症状，唐医生瞬间警觉，启动急症处理流程的同时展开“病史溯源”，经反复询问，才从家属口中得知患者在此次透析前连续4天静脉使用头孢类抗生素联合口服甲硝唑治疗牙周炎。结合患者突发神经系统症状与药物代谢特点，唐医生判断为“抗生素脑病”，立即向科主任韩瑾汇报并即刻调整治疗方案为血液灌流联合血液透析，经过2次的联合治疗，患者神经系统症状明显好转。

“药物性脑病的诊断需要‘抽丝剥茧’的耐心”，“特别是透析患者药物代谢特殊，必须结合用药史、透析方案进行综合判断。”韩瑾主任表示。

在第二例患者高先生的救治中，团队再次展现专业素养。面对患者突然出现的幻觉、言语不清、烦躁不安等症状，韩瑾主任带领团队执行独特的“三步诊疗法”：第一步“听”，耐心倾听患者和家属描述的每一个生活细节；第二步“算”，精确计算药物在透析患者体内的代谢时间；第三步“清”，采用血液灌流联合透析的特殊组合，像“磁铁吸附”般快速清除体内残留药物。

从家属口中得知高先生因感冒自行服用“感康”，韩主任当即指出：要警惕药物中所含有的金刚烷胺成分，这种成分在肾功能不全患者体内半衰期可延长至正常人的3倍，且容易透过血脑屏障，对脑部产生影响。

该院肾脏内科治疗团队为高先生加强安排血液净化联合吸附治疗，经过首日充分治疗及次日加强治疗后，患者意识状态已充分恢复。

这两例成功救治案例体现了三个关键点，一是对透析患者药物代谢特点的深刻认知，二是多模式血液净化技术的灵活应用，三是医护团队应急处置能力的持续锤炼。从突发险情到转危为安，从精准判断到系统防控，西安市长安区医院肾脏内科始终践行“以患者安全为中心”的服务理念。在这里，每一次生命接力的背后，都凝聚着医护团队扎实的专业功底和守护生命的医者仁心。