鲁新建

主任医师 神经内科十一病区 副主任  

【简介】毕业于陕西中医药大学中西医结合临床专业陕西省中西医结合学会第一届电生理专业委员会委员陕西省中西结合学会第一届卒中专业委员会委员陕西省医学传播学会神经病学专业委员会第一届委员获咸阳市自然科学优秀学术论文三等奖

从事神经内科工作20余年，参与临床医疗、教学、科研等工作，2012年在第四军医大学神经内科进修一年，擅长于脑血管病、睡眠、癫痫及头痛的治疗，掌握多种疑难杂症的诊治，并发表论文多篇，参与《新型抗癫痫药血药浓度对认知障碍的相关性研究》等课题，主持多项临床研究项目，得到广大患者的好评。

失眠？现代人的夜间流行病

根据中国睡眠研究会最新发布的《2023中国睡眠质量报告》，我国失眠人群比例已达38.2%。世界卫生组织数据显示，全球范围内约有30%的人口存在睡眠障碍，失眠已经成为21世纪最普遍的健康问题之一。如何建立与黑夜的和谐关系，是每一个失眠患者的迫切愿望。一什么是失眠？医学定义的失眠包含三个关键特征：1、入睡困难：关灯后超过30分钟仍无法入睡；2、睡眠维持障碍：夜间醒来超过2次且难以再次入睡；3、早醒：比预定时间提前1小时以上醒来。

值得注意的是，偶尔的失眠是正常现象，只有当上述症状每周出现3次以上，并持续1个月时，才被认定为慢性失眠，需要专业干预。

二失眠的危害是什么？长期失眠会在多个层面影响健康：1、认知功能：连续24小时不睡眠，认知能力相当于血液酒精浓度0.1%的状态。长期失眠者阿尔茨海默病风险增加65%；2、情绪健康：失眠人群抑郁风险是普通人的4倍，焦虑障碍发生率提高3.5倍；3、生理机能：免疫力下降30%，高血压风险增加2.5倍，糖尿病患病率提高1.7倍。

三如何走出失眠困境？药物疗法（首选方案）：      

 1、睡眠限制疗法：       

记录实际睡眠时间，将卧床时间限制在实际睡眠时间+30分钟，逐步延长至理想时长。

2、刺激控制疗法：

只在困倦时上床       

醒着超过20分钟立即起床       

固定起床时间无论睡眠如何

3、认知行为调整：

纠正"必须睡够8小时"等错误观念       

减少对失眠的过度关注

4、卫生优化：调整影响睡眠的生活方式因素：      

午后避免咖啡因       

睡前3小时禁食       

卧室温度保持在18-22℃       

使用遮光度100%的窗帘       

消除所有电子设备光源

5、放松训练：      

 渐进式肌肉放松、腹式呼吸或冥想等方法降低觉醒水平。临床数据显示，每天20分钟的正念冥想可使入睡时间缩短50%。

药物辅助（需医生指导）：       

短期使用非苯二氮䓬类药物       

褪黑素受体激动剂适合生物钟紊乱者       

避免长期使用传统安眠药