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西北大学第一医院多科室联手 毫米级精准操作解救18天患儿

2025-05-21 21:16:13 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西北大学第一医院多科室专家携手成功为一名出生仅18天的患儿实施羊膜束带综合征并指分离手术,为这名新生患儿成功“松绑”先天“枷锁”。

这名小患儿的诞生本应充满喜悦,然而一声啼哭却未能驱散笼罩在他生命中的阴霾。他双手及左足被纤维束带紧紧缠绕,右手示中环小指并指、左手示中环指复杂性并指、左2 - 3趾并趾畸形,部分手指发育细小如豆芽,左手环指与右手中指被“束带枷锁”束缚,右手小指甚至因宫内压迫已部分缺如。

羊膜束带综合征宛如无形的“绞索”,严重影响胎儿肢体健康发育。该病症是一种罕见的先天性畸形,由羊膜破裂后羊膜碎片形成束带,缠绕胎儿肢体或躯体,致使局部组织受压、缺血、发育不良或畸形。西北大学第一医院特聘教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院整形中心手外科主任王斌教授指出,尽快手术是救治患儿的唯一办法。但新生儿体重仅4.5公斤,全身血管比成人细10倍以上,手指神经血管直径不足0.2毫米,手术难度极大,堪称“在针尖上绣花”。而且,手术麻醉风险与操作精度是两大难题:婴儿心肺功能脆弱,全麻药物剂量需精确到微克;分离束带时稍有差池损伤神经,就可能让孩子终身残疾。

面对罕见先天畸形对18天小生命的威胁,该院骨二科团队迅速行动,紧急集结儿科、麻醉、整形及康复等多科室专家力量,全力备战这场高难度手术。术前,专家团队综合评估患儿全身状况,精心制定详细手术方案,力求将风险降到最低。术中,专家们使用微型血管钳等精细的显微外科器械,在有限的空间内进行“毫米级”精细操作,小心翼翼地避免损伤重要神经、血管;麻醉团队全程采用可视化技术优化气道与药物管理,精确把控麻醉药物剂量,为手术创造了稳定条件。在多科室的高效协作下,手术仅用时34分钟,就顺利完成了患儿双手并指及左足并指(趾)的精准分离,成功避免了手指坏死、溃烂、感染等风险。目前,患儿病情平稳,手指血运良好。

“医者仁心,我们要让孩子未来能握笔、能奔跑、能自信伸手拥抱世界。”骨二科李会晓副主任透露,后续专家团队将通过分期手术为患儿进行功能重建和畸形矫形,并开展个性化康复治疗,确保患儿手指灵活性与外观恢复都能达到理想状态。

据了解,羊膜束带综合征发病率约为1/15000,目前尚无明确的预防手段。专家提醒孕妇群体,在孕20周左右进行四维超声时,若发现胎儿肢体有“环形压迹”或活动异常,需提高警惕;分娩后,新生儿应在48小时内完成全身体表筛查,尤其要注意指趾、腕踝等部位是否存在束带或粘连;一旦确诊,建议在出生后尽早完成手术评估,避免错过黄金治疗期。

责任编辑:唐琨