颅内动脉非急性闭塞是导致脑梗死的“隐形杀手”，传统治疗难度大、风险高。近日，陕西中医药大学附属医院脑病医院二病区团队在方永军主任带领下，成功为2例复杂颅内动脉闭塞患者实施介入再通术，术后两位患者症状显著改善，标志着陕西中医药大学附属医院脑血管介入技术再上新台阶。

病例分享：

颈内动脉颅内段非急性闭塞再通——中年患者重获清晰思维

患者骞某，42岁，因“颈内动脉闭塞”在医院脑病医院二病区住院治疗，主要症状为“反应迟缓、言语不利40余天”，住院期间完善脑血管造影发现右侧颈内动脉眼段以远闭塞，CT灌注提示右侧大脑处于低灌注状态，高分辨率磁共振示闭塞血管管腔被软斑填充，结合患者有多年糖尿病、高血压病史，卒中复发风险大，具有闭塞血管开通术指征。  

术前造影：右侧颈内动脉眼段闭塞

CT灌注成像提示右侧大脑半球低灌注

/ 高分辨率磁共振：颈内动脉软斑闭塞血管 /

在手术操作过程中，方永军带领团队手术医师利用微导丝顺利穿透血管闭塞部位，凭借精准的操控技术，成功抵达远端血管真腔。随后，采用单纯球囊扩张术式，促使闭塞血管实现完全再通，血流恢复顺畅。术后，患者反应迟缓症状得到显著改善，经系统评估未出现神经功能障碍相关表现，整体预后良好。在病区医护人员的精心治疗下，患者顺利好转出院。

球囊扩张术后造影

方永军主任表示，临床数据显示颈内动脉慢性闭塞患者在2年内的卒中再发风险高达22.7%。研究表明，介入再通治疗可通过恢复病变血管血流，显著改善脑灌注状态，进而有效降低卒中复发风险。该治疗手段尤其适用于侧支循环代偿功能不足的患者，通过重建血管通路，为这类高风险人群提供更优的治疗选择 。

椎动脉非急性闭塞开通——七旬老人告别“眩晕噩梦”

72岁的曹爷爷因“椎动脉狭窄”在医院脑病医院二病区住院治疗，主要症状为“头晕、行走不稳20余天”，入院后完善脑血管造影检查显示，患者右侧椎动脉虽为优势血管，但已处于闭塞状态；左侧椎动脉则存在纤细、起始段重度狭窄的情况，不过远端血流通畅。基于上述检查结果，方永军主任带领团队优先对曹爷爷右侧椎动脉实施治疗。

手术过程中，团队首次采用单纯球囊扩张术，发现扩张后血流无法稳定维持。为确保血管长期通畅，保障脑部血供，手术团队及时调整方案，植入药物涂层球扩支架。术后血管形态恢复理想，实现完美成形。术后仅第2天，曹爷爷的眩晕症状便完全消失，行走时也恢复了稳健步态，治疗效果显著。在病区医护人员的精心治疗下，曹爷爷现已顺利好转出院。

术前造影：右侧椎动脉闭塞

陕西中医药大学附属医院脑病医院二病区手术团队充分发挥多模态影像评估的精准优势，凭借深厚的临床经验积累，成功攻克颅内血管迂曲复杂、斑块脱落风险高等技术难题，实现血管由闭塞到通畅的关键突破。近期两例高难度手术的圆满完成，不仅展现了脑病医院二病区手术团队过硬的专业素养，更印证了医院在脑血管介入诊疗领域的领先技术实力。展望未来，陕西中医药大学附属医院脑病医院二病区全体工作人员将持续精进医疗技术，以匠心守护患者脑血管这一 "生命通道"，让更多“闭塞”的人生重获畅通。