在日常生活中，每个人都会经历疼痛。然而，在众多疼痛之中，有一种疼痛尤为特殊，常常让人感到难以启齿，那就是会阴、肛周处疼痛。因部位的敏感性和私密性，很多人在面对疼痛时选择沉默或忍受。近日，一位被此疼痛折磨2年的甘肃平凉73岁女性患者，经过延安大学咸阳医院疼痛科刘康主任团队的精心治疗，终于摆脱了这一困扰。

两年前该患者无明诱因出现会阴部、肛周及尿道阵发性针刺样抽痛，每次持续约30分钟可自行缓解，每天早上9点至10点易发作，发作时疼痛难忍，可放射至大腿根部，久坐、负重提物疼痛加重。期间患者在甘肃某医院行盆腔、骨盆CT、泌尿系B超、腰椎及髋关节MRI，妇科等检查后给予抗感染治疗，病情无好转。后在各大医院内分泌科、妇科、神经内科等就诊给予药物治疗后疼痛均无明显缓解，甚至连病因都不明确。本次于1月前上述症状再次加重，使其烦躁不安、痛不堪言。患者发病至今2年余，身心疲惫，不仅严重影响了日常生活，精神状态也是每况愈下，焦虑、抑郁等情绪问题也随之而来，失去生活信心，多方打听，经他人介绍来延安大学咸阳医院疼痛科就诊。该院疼痛科刘康主任、杜峰副主任医师根据患者的描述并查看既往的检查结果，在排除其他相关疾病后，根据患者的疼痛部位及性质，考虑诊断为会阴痛。该疾病典型症状就是会阴、肛门部位疼痛，随即建议其住院治疗。住院后科室团队进行讨论，随后制定诊疗计划，完善相关检查后，和患者及家人充分沟通，决定实施C臂引导下奇神经节射频调控手术。2025年4月22日下午，刘康主任、杜峰副主任医师、周飞副主任医师协同在介入手术室DSA引导下行经皮穿刺奇神经射频调控手术，手术顺利完成。

术中图

术后第二天，患者VAS评分由入院时8分，降至2分，疼痛明显缓解，面对前来查房的医护人员，患者露出了久违的笑容，并激动地说：“这几年我都不敢坐，平时基本都是半躺着。但今天感觉非常好，你们的治疗真有效！”患者及家属连连称赞，给了她生活的信心和希望。

刘康主任表示，目前会阴痛的机制尚不明确，但大多数与分娩、腰椎手术、直肠手术、肥胖、外伤、感染性因素等有关。奇神经节是由椎旁两侧的交感神经链尾端连接形成的交感神经节，参与会阴和肛门区的躯体神经支配和交感神经支配。通过射频调控技术，在奇神经节局部病变部位产生可控温度与磁场，通过调节神经功能改善症状。

这一技术的突破，为阴部神经痛这类诊断困难、病因不明的患者提供了有效的治疗，从而达到提高患者生活质量的目的。长期以来，延安大学咸阳医院疼痛科始终聚焦颈肩腰腿痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性疼痛等疾病的微创介入治疗。以三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等难治性疼痛领域，深耕细作，以科研为基、临床为石，不断突破治疗瓶颈。在医疗技术飞速发展的当下，医者始终以患者为中心，无数受困于疑难疼痛的患者带来治愈的曙光，传递着生命至上、守护健康的坚定信念。随着微创介入手术的不断发展，我们相信将有更多的患者能够从中受益，摆脱复杂难治疼痛的困扰。