陕西中医药大学第二附属医院妇六科很多女性朋友都知道子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，但绝经后子宫肌瘤也可能悄悄“变坏”，需引起高度警惕。

案例

今年44岁的朱女士，两年前自然绝经，绝经后无异常阴道出血、排液病史，无腹痛、腹胀、便秘等不适症状。一年前，朱女士在外院体检时B超提示有子宫肌瘤，大小约6cm。她自以为绝经后肌瘤会萎缩，所以并没有去医院进行定期复查。

最近几个月，朱女士明显感到腹部隆起，摸着还有硬硬的包块，复查B超提示子宫肌瘤增大至10.2X8.1cm。于是来到陕西中医药大学第二附属医院妇六科就诊。

入院后，朱女士陆续完善相关检查，盆腔核磁共振检查提示——盆腔内可见大小约18.9cmX21.6cmX11.3cm高低混杂回声，考虑子宫肌瘤恶性病变。行经腹全子宫+双侧附件切除术+盆腔病灶清除术+大网膜病灶切除术+广泛肠粘连松解术后，目前朱女士恢复良好出院。

科普时间

绝经后肌瘤为何要更当心？

子宫肌瘤是激素“喂大”的肿瘤，多数女性绝经后雌激素下降，肌瘤会自然缩小。但如果绝经后肌瘤不缩小，反而越长越大，或突然出现异常症状，可能是恶性病变的信号，需高度警惕。

出现哪些症状需要立即去医院？

1“大姨妈”又来了？绝经后突然阴道出血、流褐色分泌物，千万别以为是“返老还童”。

2肚子痛、下腹坠胀？绝经后肌瘤疼痛加重，或摸到腹部硬块，别硬扛。

3一个月瘦了十几斤？没有刻意减肥却体重暴跌，可能是身体在报警。

4白带异常、有异味分泌物突然增多，像水一样或带有血丝，别忽视。

如何早发现、早治疗？1每年至少做一次妇科检查。B超能轻松看到肌瘤大小变化，绝经后建议每年复查。

2避免滥用雌激素类药物、保持健康体重（BMI<24）。

3有症状别拖延，及时就诊。哪怕只是轻微出血或腹胀，也要告诉医生！

4必要时做进一步检查。医生可能建议核磁共振或活检，明确肌瘤性质。

治疗方案该如何选择？

一旦确诊恶性变，治疗方案将根据分期制定——

早期：全子宫+双附件切除术。中晚期：手术联合放化疗。靶向治疗：针对特定基因突变的新型疗法。

绝经后肌瘤并不可怕，怕的是不检查、不重视！早发现、早干预，才能远离风险。 

科室简介

陕西中医药大学第二附属医院秦都院区妇科（妇六科、妇二科）是目前咸阳地区设备先进，技术力量雄厚的科室。现为国家四部委授牌“全球超声无创治疗良恶性肿瘤临床示范基地” ，陕西高校“巾帼建功标兵岗” ，陕西妇女儿童发展基金会授牌为“宫颈病变诊疗中心” 。陕西省健康促进与教育协会微无创专业委员会主委单位，咸阳市妇产医学学会主委单位，咸阳市妇产医学学会妇委会主委单位。以微无创为特色，秉承使治疗让患者受伤害最小的宗旨，开展腹腔镜、宫腔镜、阴式及开腹等各种术式，对妇科常见病及多发病（子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、异常子宫出血、盆腔炎性疾病、异位妊娠、子宫内膜异位症等）；女性盆底障碍性疾病（盆腔脏器脱垂、尿失禁等）综合治疗；妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）进行规范化诊治。

科室以过硬的技术，一流的设备，一流的服务，已经建成集医疗、教学、科研为一体的综合性特色科室，目前科室开设床位100张。在我市率先开展高强度聚焦超声消融治疗（海扶刀）子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁内膜异位症和瘢痕妊娠等。在我市较早开展尿失禁及子宫脱垂诊治。门诊开设宫颈病变诊疗中心，宫腔镜诊疗中心，海扶微无创诊疗中心，围绝经期门诊，妇科肿瘤门诊，尿失禁及子宫脱垂门诊，妇科中医门诊，女性性功能障碍门诊等亚专科门诊，开展可视微管无痛人流等计划生育手术，宫腔镜检查及手术，妇科聚焦超声治疗妇科外阴白斑、 HPV感染等，阴道镜、 LEEP刀用于宫颈疾病的规范诊治，中西医结合治疗不孕不育、围绝经期、异常子宫出血，妇科慢性疾病等治疗。

诊疗范围

1.高强度聚焦超声（ HIFU ）治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁内膜异位症、瘢痕妊娠等。

2.妇科良性肿瘤：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等良性肿瘤腔镜及阴式手术。3.妇科恶性肿瘤：宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，外阴癌综合治疗（手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗）。

4.子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等综合治疗（根据病人年龄，要求因人施治，子宫脱垂要求不切除子宫，可以行多种子宫韧带悬吊手术）。5.腹腔镜、宫腔镜检查和治疗等微创手术，宫外孕、卵巢黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等急诊手术。

6.开展药物流产、剖宫产瘢痕部位妊娠、疤痕子宫妊娠、高危妊娠终止、术后残留等各种计划生育手术。7.宫腔镜对异常子宫出血的诊治及异位环的取出；宫腔镜下病灶粉碎术治疗子宫内膜息肉、宫腔残留等病灶。8.开展会阴美容修复手术，阴道紧缩术，女性性功能障碍综合治疗。9.海极星对慢性宫颈炎、高危型 HPV 感染及外阴白斑的治疗。10.可视微管无痛人流及陕西省 PAC 优质服务。

11.LEEP对宫颈癌前病变的诊治。12.电刺激及磁刺激仪治疗盆底功能障碍性疾病。