按部就班的生活被莫名的眼疾搅乱一查竟是玻璃体积血在糖尿病众多并发症中这对患者视力影响不容小觑。

熬夜后双眼视物模糊  伴右眼黑影飘……

张老师半个月前因熬夜后突发双眼视物模糊伴右眼黑影飘症状，当时并未在意，然而，近期黑影逐渐增多，视力也越来越模糊，甚至发展到连书本上的字都难以看清。

心急如焚的张老师在家人陪同下前往咸阳市第一人民医院。眼底病外科一病区赵吉飞主任接诊后，经检查张老师是“资深”糖尿病患者，因血糖没有控制好引起的糖尿病并发症玻璃体积血，需要手术治疗。玻璃体积血是血液进入玻璃体腔引起的，常见原因包括糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜裂孔等。若不及时治疗，还可能引发视网膜脱离等严重并发症。得知病情后，张老师内心充满担忧，赵主任察觉后耐心讲解手术方案及预后效果，让他重新看到了希望。

制定个性化手术方案  视力逐渐恢复

经过检查，主管医生刘甜发现张老师血糖偏高，需要先调整血糖。待血糖稳定后，赵吉飞和刘甜为张老师制定了个性化手术方案：玻璃体切割+前膜切除+白内障超声乳化+人工晶体植入术+激光+注药。乍看这一长串手术名称，难免令人惊叹，一次竟要进行这么多操作。没错，这在眼外科来说属于难度大的四级手术，不仅手术耗时较长，风险也相对较高，手术过程中，赵吉飞主任在刘甜医生及眼科手术室的配合下，小心翼翼地清除了玻璃体内的积血，并对眼底病变进行了相应处理。张老师并未感觉特殊不适，手术非常成功。术后，按照医生的嘱咐，张老师严格进行护理和康复，他保持规律的作息，避免剧烈运动，严格控制血糖，按时使用眼药水，积极配合医生的复查。在医护人员的精心照料和家人的悉心陪伴下，张老师的视力逐渐恢复。如今，张老师视力显著改善，又能重新拿起书本，清晰地看到家人的笑容。他感慨地说：“感谢医生让我重获清晰视力，又能做自己喜欢的事了。”他还送来了锦旗和感谢信，表达内心的感激。 

专家提醒：  关注视力变化做到早发现、早治疗

眼底外科一病区主任赵吉飞温馨提示：玻璃体积血少量出血可能无症状或仅有“飞蚊症”，大量出血则会导致视力急剧下降。常见原因包括糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜裂孔等。这虽然是一种严重的眼疾，但只要及时就医，积极配合治疗，术后做好护理，大部分患者都能取得较好的恢复效果。

同时，中老年人平时要多关注自己的视力变化，一旦发现眼前有黑影飘动、视力下降等异常情况，应及时前往正规医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

关于糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，长期高血糖会损伤视网膜血管，导致视力下降甚至失明。它分为非增殖性和增殖性两种，后者可能引发玻璃体积血。

如果你的眼睛出现下面6个表现，请立即去眼科检查，千万不要把自己拖成失明！ 

1.看东西模糊  

表现：交替遮盖双眼，看东西不清楚或模糊，或以前看得清，现在看不清了。 可能原因：视网膜微小血管出血 •  长期高血糖会破坏滋养视网膜的微小血管，导致血管“漏水”，液体进入视网膜组织，使视网膜变厚，视力模糊、视力下降。     

2.看东西变形   

表现：看东西扭曲变形，把直的看成弯的 可能原因：黄斑水肿 • 黄斑水肿后光投影在黄斑区会出现扭曲，临床表现为视物变形。

3.看东西有重影     

表现：看东西有重影  可能原因：双眼黄斑水肿程度不同 •  当双眼黄斑水肿程度不同，双眼得到的影像会不同，视物有重影。     

4.看东西有黑点或黑影 

表现：眼前有黑点或黑影浮动 可能原因：视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，以及玻璃体脱离引起的。 

5.一过性失明    

表现：眼睛突然视力丧失或下降，短时间（数秒钟）内又恢复正常 可能原因：视网膜血管狭窄痉挛，或小块栓子堵塞视网膜血管等原因导致的。 

6.视野有缺损     

表现：和以前相比，眼睛不动的情况下，看到的范围缩小或缺失  可能原因：视网膜脱离 

病情进一步发展，旧的血管因高血糖受损，新的血管疯狂生长，容易破裂和流血，导致疤痕组织，疤痕组织会在眼睛的后壁上聚集，拉伸视网膜，最终将其与眼睛后部分离，造成视野缺损。部分糖友存在“闪光感”。 

这是糖尿病视网膜病变最为严重的情况，被称为视网膜脱离，它既可以突然发生，又可以随着时间的推移缓慢发生。 

如果出现上述情况，要尽快去医院眼科检查，争取最佳控制时机。一旦错过，挽救视力的难度就加大了。