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2025-03-15 20:59:37 来源:咸阳市中心医院
阳光讯(记者 赵小康 通讯员 张小莎 文/图)近日,咸阳市中心医院胃肠外科为一名胃癌患者成功实施全腹腔镜下胃癌根治术(全胃切除、Over-lap吻合),以较高难度的手术方式达成小切口、疼痛轻的微创目标,助力患者早日出院,很好践行了ERAS快速康复理念,这也标志着胃肠外科腹腔镜手术水平上升了一个新高度。
患者67岁,男性,因恶心呕吐于胃肠外科就诊,胃镜检查提示胃部肿瘤可能,并阻塞胃腔形成梗阻,同时合并有反流性食管炎。病理确诊为胃体部中分化腺癌。鉴于患者长期卧床、营养状况差,医务人员首先积极予以纠正营养不良,随后决定为患者实施“全腹腔镜下胃癌根治术(全胃切除、Over-lap吻合)”。
相比传统开腹手术(创伤较大),全腹腔镜下胃癌根治术对患者来说具有创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优点,能更好地达到手术根治效果。
与此同时,该手术也对医生提出了较高要求,既要有扎实的开腹手术基本功,又要有高超的腹腔镜下缝合、吻合及相关操作技术。胃肠外科副主任李丹阳担任手术主刀医生,术中在麻醉手术部、腔镜手术团队辅助下,李丹阳在狭小的食管中下段进行局部“极限”操作,聚精会神顺利完成腹腔镜下全胃切除以及消化道的重建,手术耗时约三小时。
凭借围手术期扎实执行ERAS快速康复理念,该患者术后恢复良好,术后第2天即可下床活动,术后第4-5日开始半流质饮食,术后7天顺利康复出院。
ERAS即加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),外科医生、外科护士、麻醉医生、营养师及康复师等多学科人员密切配合,在病人接受外科手术的前、中、后期应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后的康复速度,提高病人康复质量,简而言之就是让病人“少受苦”“少花钱”“早出院”,其愈加成熟的运行模式已经收到良好的社会效益和患者满意度。