76岁的张奶奶被反复出现的胸闷、气短症状折磨得痛苦不堪。前不久，张奶奶被家人送到陕西中医药大学第二附属医院秦都院区心内一科。入院后被诊断为主动脉瓣重度狭窄。

因为张奶奶年事高，且长期患病导致心功能严重下降，心脏已明显扩大，轻微活动，甚至休息时都会胸闷气短。采用传统开胸手术创伤大、风险高，患者很难耐受。心内一科主任白宝宝带领团队反复讨论评估，与患者家属充分沟通后，建议进行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

然而，术前CT显示，张奶奶的二叶瓣畸形，瓣叶钙化明显，横位心，手术难度极大。

为确保手术安全顺利进行，白宝宝特别邀请了西京医院杨剑教授进行指导，在与副主任孟建宏，以及心内五科、介入中心、CCU、手术麻醉科、超声医学科等科室的密切配合下，共同开启了这一场高风险、高难度的手术。

术中，白宝宝通过张奶奶右侧股动脉，将携带人工主动脉瓣膜的导管小心翼翼地送入，直至主动脉根部，成功打开人工瓣膜，替换掉原病变瓣膜。这一过程耗时3小时。TAVR技术不开胸、创伤小、出血少、恢复快的优势尽显。

术后，张奶奶生命体征平稳，在医护人员的精心照料下，1周后就康复出院了，胸闷气短症状基本缓解，生活质量大大提高。

术后，张奶奶生命体征平稳，在医护人员的精心照料下，1周后就康复出院了，胸闷气短症状基本缓解，生活质量大大提高。

此例手术为秦都院区首例以微创导管完成的瓣膜置换术，让高龄主动脉瓣狭窄患者重获“心”生。同时也标志着医院结构性心脏病介入技术再上新台阶。

TAVR小科普

TAVR中文全称为经导管主动脉瓣置换术。TAVR手术主要是通过将一个人工制作的主动脉瓣膜套在一个特殊的导管上，经导管将瓣膜送至病变部位，完成瓣膜释放。用人工瓣膜替代原有的主动脉瓣，从而恢复瓣膜功能的手术。

TAVI具有不开胸、创伤小、恢复快的特点，病人易于接受，尤其适用于不适合外科手术的症状性重度主动脉瓣狭窄患者。此方法多以股动脉为入路，经血管路径通过导管完成瓣膜置换，皮肤仅可见数毫米损伤，但却能为心脏打开大门，让患者重获“心”生。