3月份是“国际骨髓瘤关爱月”。多发性骨髓瘤在很多国家都是血液系统第2位常见恶性肿瘤。随着医学进步，治疗手段越来越多，多发性骨髓瘤患者的生存期、生活质量显著改善，其中自体造血干细胞移植一直被认为是年轻新诊断多发性骨髓瘤患者的首选治疗选择。

2022年1月，58岁的康女士因乏力、下肢水肿入住陕西中医药大学第二附属医院肾病科。住院期间发现贫血、肾功能不全，经血液内科会诊确诊多发性骨髓瘤。

转入血液内科后，何春玲主任团队对患者进行全面评估，并耐心地向她和家人解释病情和治疗方案，经蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂及地塞米松的三药联合诱导方案治疗后患者短期内症状显著改善。康女士在血液内科团队精心制定的治疗方案下，病情进入缓解期。

2023年4月，经过移植前评估、外周血干细胞动员及采集等各项准备工作，康女士按计划入仓进行了预处理、干细胞回输，自体造血干细胞移植。近2年，康女士居家口服维持治疗，定期评估疾病一直处于缓解状态，回归了正常生活状态。

我国骨髓瘤患者平均诊断年龄较欧美国家年轻10岁左右，但接受自体移植的比例却明显低于欧美国家。因此，我们希望通过专业科普帮助更多患者科学治疗，少走弯路。

为什么要做自体造血干细胞移植？多发性骨髓瘤目前仍不能治愈，众多数据显示复发是多发性骨髓瘤进展的必然过程，疾病复发使患者的经济负担进一步加重、生存质量变差。尽管现在新药不断问世，目前仍一致认为：和单纯药物治疗相比，自体移植可以显著延缓骨髓瘤患者复发，从而改善生活质量，延长总生存时间。这意味着患者疾病复发时间越晚，治疗的经济负担越小，在新药时代越有希望获得更有效的治疗。

什么是自体造血干细胞移植？自体造血干细胞移植是指在特定时期动员并采集患者自身足量的造血干细胞，在体外保存起来，当患者接受大剂量化疗后再回输到体内，在支持治疗下促进造血恢复或造血重建。自体移植并不是手术，而是通过大剂量化疗加上干细胞支持而起到治疗的作用。

哪些骨髓瘤患者适合做自体造血干细胞移植？中国多发性骨髓瘤诊治指南（2024年修订）中明确指出年龄≤70岁，体能状况好，或虽＞70岁，但经全身体能状态评分良好的患者，经有效的诱导治疗后首选自体造血干细胞移植。

自2023年起，陕西中医药大学第二附属医院血液内科在造血干细胞移植领域迈出了坚实的步伐。成功完成移植的患者仍在规律随访治疗中，居家生活状况良好。随着干细胞移植技术的不断精进，相信造血干细胞移植将为更多饱受疾病困扰的患者带来生命的曙光与康复的喜悦，血液内科将继续以精湛的医术、热情的服务造福更多血液病患者。