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2025-03-05 19:46:54 来源:陕西中医药大学第二附属医院
45岁的林女士连续3个月饱受腹胀困扰,她以为是应酬多导致的消化不良,自行服用胃药却不见好转。直到体检时B超发现盆腔有8cm包块,糖类抗原CA125指标飙升至1200U/mL(正常值<35)。评估发现,癌细胞已广泛种植在腹膜,确诊为晚期高级别浆液性卵巢癌。
查问病史时医生得知,林女士母亲5年前患乳腺癌时基因检测发现携带BRCA1突变。要知道,BRCA1 和BRCA2是两个肿瘤的抑癌基因,突变的话会就有可能导致肿瘤发生。即便如此,林女士依然未能引起重视,从未做过针对性筛查。
“最狡猾”的妇科肿瘤
卵巢只有杏仁大小,深藏在盆腔深处。当癌细胞悄悄生长时,既不会像宫颈癌那样引发出血,也不像乳腺癌能摸到肿块。70%的患者确诊时已是晚期,癌细胞早已像蒲公英般散落在腹腔。这正是它5年生存率不足50%的残酷真相。
别忽视身体的“求救暗号”
当出现以下情况时,可能是卵巢在拉响警报。持续腹胀,尤其伴随腰围突然增大。消化异常,食欲骤降、便秘腹泻交替。 排尿频繁,夜间频繁起夜超2次 。不明原因消瘦,3个月减重超10斤 。
这些症状常被误认为肠胃病,但若持续2周不缓解,请立即做妇科超声。
这六类女性更要警惕
1家族有乳腺癌/卵巢癌史,尤其携带BRCA基因突变者风险或将增加30倍。
2从未生育或35岁后首次生育。
3长期使用促排卵药物。
4初潮早于10岁或绝经晚于55岁。
5子宫内膜异位症患者。
6长期接触各种有害致癌物。
三道防线守护生命
高危人群:基因检测+定期筛查
BRCA突变者建议35岁后每年做阴道超声+CA125检测,完成生育后可考虑预防性切除。
所有女性:抓住体检黄金窗口
绝经后卵巢应萎缩,若B超显示卵巢增大,立即进一步检查。
治疗新突破:精准打击癌细胞
现在晚期患者可通过手术减瘤+化疗+PARP抑制剂维持治疗,显著延长无复发期。
这些认知误区要破除
❌「绝经后不会得卵巢癌」→ 50-60岁才是发病高峰。 ❌「切除子宫就能预防」→ 卵巢仍在原位工作。✅「哺乳、足月妊娠是天然保护罩」。
面对这个“隐形刺客”,最好的武器是警惕与行动。当出现持续腹胀别总归咎于消化不良,花半小时做个妇科超声,或许就能抓住扭转命运的关键时机。记住:卵巢不会突然癌变,但早期发现需要你主动出击!