结肠镜检查大揭秘

肠道健康的守护者

结肠镜检查科普全攻略

40岁以上人群为何需普查胃肠镜？

胃肠道肿瘤在全球恶性肿瘤中排名靠前，我国发病率与死亡率亦高。胃肠息肉等癌前病变或早癌初期无症状，一旦出现症状往往已至中晚期，治疗难度大，5年生存率仅约10%。而“早发现、早诊断、早治疗”能显著提高治愈率，鉴于此，我国从战略层面出发，要求40岁以上人群普查胃肠镜，旨在发现早癌或癌前病变，及时治疗，提升治愈率，推进“健康中国”战略。因此，40岁以上人群普查胃肠镜，势在必行！

一、什么是结肠镜？

结肠镜是利用一条长约140cm可弯曲、末端有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，检查时由肛门慢慢进入结肠，以检查大肠的病变，如息肉、肿瘤或溃疡等，若有需要，可取组织更准确判断病变性质，还可以不用开刀，采用ESD等方法微创切除息肉等癌前病变、早期癌，也可以治疗结肠出血、结肠梗阻、内痔等结肠病变。

二、哪些人需要做结肠镜？

1、年龄≥40岁，无论男女，有家族史的检查年龄应至少提前5年（即≥35岁）。

2、不明原因的便血、腹痛或不适、消瘦、腹泻、便秘/大便习惯改变、腹部肿块。

3、疑有良性（息肉）或恶性结肠肿瘤（癌症），经X线检查不能确诊者。

4、疑有慢性肠道炎症性疾病。

5、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

6、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉等术后复查及疗效随访。

7、原因不明的低位肠梗阻。

三、哪些人不能做结肠镜？（禁忌症）

1、肛管直肠狭窄无法插入者。

2、疑似有高位肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎。

3、肛管直肠急性期感染或肛裂、肛周脓肿者。

4、年老体衰、严重高血压、贫血（Hb﹤50g/L）、冠心病、心肺功能不全者。

5、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁做此检查。

6、女性月经期、妊娠期。

四、结肠镜检查前注意事项有哪些？

1、携带申请单前往门诊2楼西南角内镜中心，评估病情（能否耐受）。

2、按要求完成心电图、血常规、传染病等检查。

3、携带以上检查结果前往内镜中心预约检查时间，签署知情同意书，并登记。

4、肠道准备（具体方法见后）。

5、按照预约时间，携带心电图及检查用药（达克罗宁胶浆等）前往内镜中心接受检查。如做无痛（舒适）肠镜必须家人陪同。

五、如何进行肠道准备？

1、饮食准备：检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。普通肠镜检查前一般不禁水，无痛肠镜检查前4小时内不能再饮水，无论普通或无痛肠镜检查当日都应禁食。

2、常规病人检查：检查前晚19:00开始服用硫酸镁钠钾（川倍清 177ml/2瓶/盒），将一瓶原液倒入包装附带的杯子，加温开水至500毫升，混匀后半小时内喝完，之后在2小时内饮用3000毫升温开水。上午检查者，04：00 将另一瓶药按上述方法喝完，再饮水1000毫升；无痛检查患者，05：00后不再饮水；下午检查者，早8:00按上述方法喝药，再饮水1000毫升，10:00后不再饮水。喝完后在病情允许的情况下在床边适当走动，感到腹胀可用手在腹部环形轻轻按摩，卧床病人可左右翻身更换体位，促进肠道蠕动，利于排便。

便秘病人肠道准备：对于有便秘的病人应提前2-3日口服缓泻剂及3日全流质饮食。检查当天可再用川倍清导泻，如未解净，上述准备均无作用时，可行清洁灌肠。

3、肠道准备完成的标准：排出大便呈无渣水样便最为理想。

六、结肠镜检查完成后应注意什么呢？

1、检查完后卧床休息，无痛肠镜严禁开车/坐敞篷车/高空作业，避免剧烈运动。

2、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息1天，3天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。

3、检查后常有腹胀症状，是由检查时注气所致，顺时针按摩腹部即可缓解。

4、如无特殊可普食，息肉电切除术后24小时进流饮，逐渐过渡到正常饮食。

5、若出现剧烈腹痛/便血及时联系医生。

6、无痛肠镜者加强巡视，观察患者面色、有无头晕、呕吐等情况，必要时监测生命体征。