阳光讯（记者 郑亚雷）“畅通地呼吸”这件再平常不过的事儿，对于78岁的张大爷来说，竟成了奢望。一场车祸导致老人气道狭窄处已挛缩成“线状”，最窄处几乎跟米粒一样宽。为了解决老人呼吸问题，近日西安大兴医院专家手术为老人切除狭窄区域，再“重建”气管，最终彻底解决呼吸问题。

事情要从一场车祸说起。张大爷发生车祸后被送到当地医院，一番抢救后，命保住了，但做了气管切开术，靠插管维持呼吸。经过半个月的治疗，老人各项指标向好发展，本以为一切顺利，没承想拔掉气管插管没几天，又被重度呼吸困难 “缠上了”。原来老人出现了最常见的气管切开术后并发症——气道狭窄。这是由于术后气管的正常结构被破坏，切口处的肉芽组织过度增生占据了气道空间，长时间佩戴气管套管引发炎症反应，促使瘢痕形成等多种因素造成的，一旦发生气道狭窄，患者呼吸受限，生活质量非常受影响。

彼时，为了维持生命，张大爷无奈只能再次切开气管，重新戴上气管套管。长期留置气管套管更是问题重重，说话受限，进食容易呛咳，痰液容易堆积，需要经常吸痰，就连简单的睡眠姿势都得小心翼翼。长期留置气管套管还增加了感染风险，细菌容易在套管周围滋生，引发肺部感染等严重并发症。同时，套管对气管壁持续的压迫，导致气管壁局部缺血、坏死，进一步加剧气管狭窄的程度。

为了彻底脱掉气管套管，改善气道狭窄，恢复呼吸自由，张大爷先在当地医院康复理疗，但像拳头打在棉花上，效果不理想。后来，老人又接受了气管镜检和经气管镜气管新生物切除术。术后还没顺畅呼吸几天，那种“窒息感”“憋闷感”又卷土重来，老人再次陷入重度呼吸困难的困境。就这样反反复复，张大爷前后做了多次气管镜下肉芽切除术，但每次手术就像一场徒劳，始终没能逃过术后复发这个困境，让老人和家人几近绝望。

近日，老人家属找到西安大兴医院胸外科团队寻求帮助。“经检查，老人气道狭窄处已挛缩成‘线状’，最窄处宽度不足正常气道的20%，不到3mm，几乎跟米粒一样宽。我们团队仔细评估后，认为老人上段气管重度狭窄闭塞，目前情况已经无法脱离气管套管，唯有手术切除狭窄区域，再‘重建’气管才能彻底解决问题。”12日的采访中，胸外科副主任罗立峰解释称，人体的气管长度一段在11-13厘米，切除最大长度的极限为5-6厘米，幸运的是老人狭窄段面积不算太大，在操作范围内。

很快手术开始，专家们为老人切除了3cm狭窄闭塞的气管段后，再进行气管端端吻合重建，最终手术历时一小时完成。在大家的共同努力下，张大爷气道终于通畅了，呼吸顺畅了，气管吻合口恢复良好。如今，张大爷已经顺利出院，不仅能正常说话，正常呼吸，还直夸“像换了个世界”。