随着冬季气温变化，气压变化，生活习惯的变化，血压也出现不同程度的波动。很多高血压患者发现一到冬天，血压就特别容易升高这是为什么呢？

一、冬季血压升高的原因

1. 由于冬天气温变冷，血管收缩，此时血压可能进一步升高，所以严密的血压监测必不可少，当发现血压升高时一定要求助专业的医生进行药物调整，将血压控制在正常范围；

2. 冬天气温降低，此时运动要注意血压可能会进一步升高，尤其在气温较低的早上或夜间，此时出去运动不太合适，可以选择在气温较高时，如中午再去运动；

3. 冬天的早晨通常是心血管疾病高发的时间段，此时由睡眠状态变成清醒状态，交感神经活性会增强，血压也会升高，很多病人本身就有晨峰现象出现，所以在冬天早上，尤其要关注血压情况，如果有条件可以在每天早上起床时进行血压测量，观察血压变化情况。如果血压较高，建议早上起来即服用降压药物，将晨峰降低才比较安全。

二、高血压患者“过冬指南”

冬季和其他季节最大的区别就在于冷。如果想在冬天控制好血压，防寒保暖的措施是必不可少的。头部、心脏都有着丰富的血管，受到血压的影响更大，危险性更高，必须时时刻刻仔细保护。手、脚部因为经常暴露和距离心脏位置较远，容易发生冻疮，也需提高重视，细心呵护。

1. 注意保暖和休息：

寒冷季节，在零下5摄氏度的环境中暴露5分钟，即可使血压升高约10毫米汞柱，但足够的御寒衣物可以减小血压升高的幅度。因此，外出暴露于室外低温时首先需要注意保暖。身体各部位感受寒冷的灵敏程度也不同，其中面部最敏感，四肢最不敏感。所以穿同样多的衣裤时，可以加一顶帽子，这样可以使血压升高幅度降低，返回温暖环境后血压降至正常的速度也会加快。其次，当身体处在同样的温度中，吸入的空气温度降低也会升高血压及心率，增加心脏工作量并减少心肌供血，这容易导致供需不平衡并诱发心脏病。所以冬季外出时不仅要保证身体温暖，还要保护头面口鼻免于寒冷刺激。另外，冬季需要保持稳定适宜的室内温度，以降低寒冷诱发的血压升高，进而减少心血管疾病的发作。

2.合理膳食，保持营养均衡：

北方人有贴秋膘的说法，秋冬季节人们食欲比夏季好，习惯多吃脂肪含量高的食物。这会导致冬季血胆固醇水平高于夏季，促进心血管疾病的发生及发展。同时，冬季进食腌制品等钠盐含量高的食物增多，以及进食新鲜蔬菜等富钾食物减少也会升高血压。

另外，多数人冬季会长胖一些，而体重稍有增加即可明显升高血压。因此冬季也要保持良好的饮食习惯，做饭时减少盐及其他含钠调味品的使用（食盐<6克），并尽量避免或减少钠盐含量高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。建议增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入，并减少含糖饮料、红肉、以及含饱和脂肪和胆固醇多的食物的摄入。

3.定期监测血压：

高血压患者应在每年进入夏季和冬季初期定期进行家庭血压监测，尤其是气温大幅变化的换季期间，观察评估血压随外界温度变化的情况，当血压出现显著变化时应及时咨询医生。家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5分钟后，测量2-3次，间隔1分钟，多次记录并取测量平均值为当次血压值。早上血压测量应于起床后1小时内、服用降压药前、餐前和剧烈活动前进行。晚间血压测量于晚饭后、睡觉前进行。健康成年人的脉压差在30-50 mmHg，老年人可放宽到20-60 mmHg。小于20mmHg则为脉压过小，大于60mmHg就为脉压过大。不论早晚，测量血压前均应注意排空膀胱，并记录起床、睡觉、三餐及服药时间。

4.合理用药：

高血压患者应选择合适的药物长期坚持规律服用，使血压长期平稳达标，减少心脑肾等靶器官的损害。千万不能擅自停药、减药或频繁更换降压药，并注意监测血压，若发现血压波动较大，应在医生的指导下调整用药。

5.坚持适量的体育活动：

体育活动可以促进血管舒张并增加血流量。冬季体育活动减少，会增加心血管疾病的风险。但寒冷天气外出锻炼需要注意时间，尽量避免在清晨出门。一方面是因为低温可能诱发心血管疾病发作，另一方面是因为多数人早晨血压比其他时间高，神经系统更兴奋，更容易出现心血管意外。因此冬季应坚持适量的体育活动，中等强度，运动每周4-7次，每次30-60分钟，有氧运动为主（步行、慢跑、骑自行车及游泳等），无氧运动作为补充。外出锻炼时，待气温上升后再出门并做好御寒措施更为安全。

6.戒烟戒酒

吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟显著增加心血管疾病风险。戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病风险，强烈建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。喝酒虽然可以暖身，但不建议高血压患者通过饮酒来保暖。过量饮酒会显著增加高血压的发病风险，风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。成年人一天最大饮酒的酒精量建议不超过15g。建议高血压患者不饮酒。

7.保持心理平衡，充足的睡眠：

精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪会导致血压升高，所以高血压患者应保持积极乐观的心态，良好的情绪。高血压患者若出现焦虑、抑郁等心理疾病，应寻求心理医生的帮助，必要时可予以药物辅助治疗。充足的睡眠对高血压患者也具有举足轻重的作用。长期失眠可以导致血压升高，还会引发头痛、头晕及焦虑、抑郁等情绪障碍。高血压患者应调整好心态、养成良好的睡眠习惯、调整好睡眠时间、营造良好的卧室环境，保证充足的睡眠。

总之，冬季血压控制较为困难，高血压患者在冬季更需要从合理膳食、规律运动、减轻体重、保持心理平衡、充足睡眠及合理用药等方面管控好血压，时刻掌握自己的血压情况，了解病情，必要时及时就医，遵医嘱用药，远离心脑血管疾病，安全过冬！