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2025-01-15 12:11:06 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 张伟)近日,8岁的星星(化名)因腹痛在当地医院治疗后症状减轻,但精神和胃口却越来越差,甚至需要人搀扶才能行走,直到这天凌晨4点,星星居然呕吐出大量暗红色血性液体,大便似黑色柏油样,这让家长分外焦心,赶紧叫救护车送往宝鸡市妇幼保健院儿童医院救治。
星星入院后,消化营养科主任、主任医师唐红强迅速检查他的情况,高度怀疑是上消化道出血。医护团队立即给予生理盐水洗胃,可见大量暗红色血渣样物,所幸没有活动性出血,经过止血、抑酸、补液支持,星星的精神才逐渐好转,但血红蛋白检查结果却只有76g/L,是什么原因引起了星星急性失血性贫血呢?在医生的安排下,星星被送入儿童消化内镜科进行进一步检查,经验丰富的科主任焦爱萍娴熟的运用胃十二指肠镜找到了“罪魁祸首”——消化道溃疡。
8岁的孩子又是如何成为消化道溃疡的呢?这就要从星星的家庭病史说起了。70%—80%的胃溃疡和95%左右的十二指肠溃疡均与幽门螺杆菌感染有关,儿童时期是获得感染的高危险期,而星星的母亲和祖父都确诊感染了幽门螺杆菌。医生考虑到星星感染的家族聚集性,为促进消化性溃疡愈合,预防溃疡复发和消化道出血,积极给予了幽门螺杆菌根除治疗——“阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑+铋剂”四联疗法。
在医生的悉心治疗下,星星很快就恢复了正常,并出院回家,继续居家口服药物治疗,定期来院复诊,持续关注消化道溃疡的恢复和评估四联疗法的疗效。
儿童消化营养科提示您:消化道出血的典型表现为呕血、黑便或便血。对于头晕、乏力、晕厥等不典型症状患儿,特别是生命体征不稳定、面色苍白及无法解释的急性血红蛋白降低患儿,应高度警惕上消化道出血的可能。当呕血、黑便量与贫血程度不相符时,应警惕隐匿的上消化道大出血。若呕鲜血与咖啡色液,均提示病情危重,需紧急治疗。保守治疗以止血、抑酸,建立静脉通路保证患儿血容量为主,也可给予消化内镜下止血治疗或介入治疗。