在全民健身热潮的推动下，大众对运动的参与度日益高涨。曾经，跟腱断裂似乎是专属于运动员的 “伤痛标签”，但如今，这一情况已发生了显著变化。在日常运动过程中，哪怕是一个小小的疏忽，都有可能引发跟腱断裂。对于运动爱好者，该损伤影响极大，恢复欠佳会直接终止运动生涯 。

病例简介

术前外观照

近日，陕西中医药大学附属医院骨伤医院创伤二病区为一位年轻患者进行了急性跟腱断裂微创修复手术。该患者是踢足球跳起时，突然听到右小腿后侧“啪”的响声，感觉像是被人踢了一脚，这是每一位跟腱断裂患者的第一反应。经朋友介绍，患者来到了陕西中医药大学附属医院就诊，门诊行B超检查，明确跟腱断裂后，予以办理住院。

术前b超

患者住院后，骨伤医院创伤二病区负责人李智斌组织科室医师进行了术前讨论，为该患者制定了手术方案：应用Wide-awake技术+微创吻合修复跟腱手术治疗。12月30日，赵文勇主治医师、王枫主治医师和郭洪兆主治医师一起为该患者进行了手术治疗。

修复照片

患者出院照片

健康科普

1、什么是跟腱断裂？

跟腱断裂是指腓肠肌和比目鱼肌的融合肌腱断裂，通常发生在跟骨止点上2-6厘米。急性跟腱断裂的患者通常会有在运动或跑步过程中突然感觉到脚后跟有撞击痛的描述，有时会伴随着断裂的声响，他们可能会误以为是被踢到或球拍敲到。此后，患者会有持续的小腿疼痛、轻微出血、肿胀且患侧足推进力减退。

2、跟腱断裂后如何治疗？

跟腱断裂后即时介入治疗预后良好；接受治疗后约12周患者能进行正常的步行和上下楼梯，并在9个月后恢复运动。我们治疗的目标是恢复跟腱的连续性、正常长度和张力。通常保守治疗更适合年龄较大，运动较少或有合并症的患者。而年轻，活动量大以及保守治疗失败的患者则建议进行手术治疗。但无论是手术还是保守治疗的患者都应接受几个月的康复指导。目前常采用的手术方式为传统切开缝合术和小切口微创缝合术。两种手术治疗方式都可以达到缝合跟腱断端的目的。开放手术的适应性强，是传统跟腱缝合手术的常用方式，但是缺点是切口较大，手术后切口并发症较多。为了减少切口并发症，我科目前采用的更多的是小切口微创缝合技术。

3、小切口微创缝合有哪些优点？

1.小切口，简化手术操作过程，缩短手术时间。

2.无需特殊器械，为患者降低了费用。

3.降低手术对软组织损伤，减少对血运组织和腱周膜的损伤。

4.避免传统切口易感染 、易粘连、皮肤坏死、跟腱外露、二次断裂等并发症的风险。

5.手术最大程度保留了软组织完整性，利于局部血运恢复和早期康复。