急性心肌梗死是最危急最常见的心血管疾病之一发病急、进展快，病情重随时会引起心跳呼吸骤停是导致猝死的主要原因之一，救治是以“分秒”来计算耽搁了哪怕1分钟也可能会导致无法挽回的后果。

49岁的宋先生常住乡下，平时以务农为生，自我感觉身体健康状况还可以，最大的爱好就是抽烟，已经抽了20年，经常是干活抽、吃饭抽。为此，家里人没少说他。前几天，宋先生像往常一样，早饭后扛着锄头,吸着烟朝地里走去，没走两步远,前胸部传来的剧痛让他顿时倒在地上。撕心裂肺般的剧痛，短短数分钟时间，已经让宋先生出了一身汗，极度的胸闷让他有了一种濒死感，几乎透不过气来。就这样，坐在地上喘了好大一会儿，症状似乎是慢慢有所缓解了。

回到家中，宋先生并没有立即就医，而是倒在床上，试图通过睡眠来缓解这种痛楚和不适，但事与愿违，6个小时过去了，症状非但没有得到缓解，反而愈加严重，最终，家人发现了异样，急忙把他送到了当地医院进行治疗，很快心电图结果出来了，AVR、V1 可见 ST 段抬高，II、III、AVF、V2-V6 可见 ST 段广泛压低,考虑左主干病变或前三叉病变，病情极其危重。

鉴于当地医院救治条件有限,接诊医师立即联系了咸阳市第一人民医院心血管内科三病区主任孙小霞，同时心电图也通过胸痛救治网络传到了孙主任手机上，看着宋先生的心电图，孙主任心里充满了担忧，病情太凶险了!左主干病变，抢救争分夺秒，死亡随时袭来，必须做好抢救该患者的一切准备!

把握住心肌梗死黄金救治时间，迅速打通堵塞血管，才是把握住了与死神博弈的关键。心血管内科三病区副主任医师李磊第一时间联系到了救护车医护人员,远程指导术前准备工作,负荷量给药,建立静脉通道、密切注意生命体征；护士张欢欢已经利用远程协同办公系统零费用为宋先生办理好了住院手续；主治医师程建国立即前往导管室，积极准备介入救治用物，争取最快、最高效的协同和抢救帮助宋先生渡过难关!

1小时后患者到达医院，监测血压80/50mmHg,去甲肾维持血压，在孙主任的指挥下，介入团队立即为宋先生置入IABP，在IABP支持下迅速开通闭塞血管，保证患者血流通畅。术中经历了休克、血栓、心衰、循环衰竭等诸多并发症，最终手术成功完成。经过医护人员的精心照顾，目前，宋先生已康复出院。

 

心血管内科三病区主任

孙小霞温馨提示：冬季是心血管疾病的好发季节，如果出现莫名原因或者活动相关的胸闷、胸痛、气短等不适症状，需警惕心血管疾病可能，应立即前往附近胸痛中心或其他具备救治条件的医疗机构就诊。

如果怀疑是心脏问题，切记时间就是心肌、时间就是生命，切莫在无谓的等待中错过了抢救良机。

具备吸烟、肥胖、高血脂、高血压、高血糖等心血管疾病危险因素的人群我们身边比比皆是，需定期监测上述指标水平，及时调整药物,切记预防大于治疗。

科普时刻

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死（AMI），属于冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血液供应急剧减少或完全中断，以致相应心肌发生持久而严重的急性缺血，引起这部分心肌缺血性坏死。临床上表现为持续而剧烈的胸痛，可达数小时至数天。

急性心梗前的5大信号是什么？

胸部疼痛

心脏区域会出现无明显诱因的剧烈疼痛，持续时间几分钟或数小时不等，疼痛会扩散到颈部、肩部、背部、左侧手臂等，休息和服用硝酸甘油都不能缓解。有时也会出现胸闷、憋气胸部不适的症状。

呼吸困难

出现呼吸急促，呼吸困难，呼吸费力，因为心脏功能损害，泵血出现问题使得肺淤血，呼吸不畅。

胃肠道反应

上腹痛，感到恶心、呕吐胃不舒服，由于心肌梗死刺激了迷走神经，引起了胃肠道的反应，这容易被忽视。

晕厥与休克

晕厥是由于心脏泵血功能不足导致脑缺血；休克是因为心肌细胞受损，射血能力明显下降，引起全身的循环血量严重不足导致。

其他症状

出冷汗、身体乏力、情绪激动等。

发生了心梗，如何自救？

保持安静

控制自己情绪，保持冷静，避免恐慌和焦虑，增加心脏负担。

拨打120

立即拨打急救电话，告知医护人员自己目前的症状和所在具体位置，独自在家的一定要先把门打开，以便救护人员到达现场。尽快进行救治。

停止活动

立即停止活动，避免用力咳嗽或者呕吐，找到舒适的体位，可以躺下或者半卧，以减少心脏负荷。

药物治疗

如果身边有硝酸甘油或者速效救心丸立即舌下含服，若5-10分钟不缓解，可以再根据情况服用阿司匹林。

深呼吸

如果身边备有氧气，立即吸氧，保持呼吸通畅进行深呼吸。

等待救援

打完急救电话后减少活动，耐心等待医护人员的到来。

生活中如何预防

急性心梗的发生？

控制体重

避免肥胖，根据身体情况适当制定锻炼计划，增强体质，如果超重或肥胖，须采取措施减轻体重。

饮食健康

保持健康的饮食结构，摄入低盐、低脂、低胆固醇，清淡的饮食，增加新鲜水果和蔬菜，减少油腻和油炸食物摄入。

健康生活方式

避免吸烟和饮酒，保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，拒绝焦虑。

控制血压和血糖

有基础疾病的一定要遵医嘱服药控制自己的血压和血糖在正常范围内，避免诱发心梗。

预防便秘

养成规律排便的习惯，保持大便通畅，避免用力增加心脏负担。

定期检查

定期进行心脏方面的检查，了解自己身体情况，便于尽早处理心血管存在的潜在问题。