随着冬季的到来，天气日渐寒冷，昼夜温差拉大，人体适应能力下降，突发脑梗患者数量暴增。这与气温骤变以及温差加大等都有关系。本身就有心脑血管疾病的中老年人在进入冬季之后，一定要多加注意，以防出现危险。

一、什么是脑梗死？

脑梗称脑梗死，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

二、冬季为何脑梗死高发？

1、气温变化

冬季气温骤降，人体为了适应这种变化，会进行一系列的生理调整。其中，血管收缩是最明显的变化之一。血管收缩会导致血压升高，从而增加脑梗的风险。

2、血液循环减慢

冬季天气寒冷，人们户外活动减少，长时间处于密闭的室内环境，空气不流通，增加了病毒和细菌感染的风险，这些感染可能引起血管炎性反应，导致脑梗。

3、饮食习惯改变

冬季，人们往往更倾向于食用高脂、高糖、高盐的食物来增加能量和抗寒，长期如此容易引起高血压、高血脂等慢性病，进而增加脑梗的风险。

三、如何预防？

1、合理饮食

冬季干燥，身体丢失水分偏多，可能浓缩血液，增加血管堵塞风险。应当保持充足水分摄入，避免血液浓缩。每日饮水1500-2000ml，每天多次、每次少量，白开水或茶水为宜，不包括酒精类、碳酸类、咖啡类、含糖类饮料。冬季很多地区的人食物单一、碳水过量、高盐油炸、或者短期摄入过量肥肉咸菜，这些习惯会导致多种慢性疾病，其中最常见的就有动脉粥样硬化性心脑血管病。应当坚持：食物多样，合理搭配，控制饭量，健康体重，多吃蔬果、奶类、全谷、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒，学习烹饪知识，认识金字塔饮食，通过自己动手，做到“虽然没有肥牛大肉羊杂汤，也能做到不虚此生又健康 ”。

2、注意防寒保暖

冷空气会使血管收缩管腔变细，如果管腔内有大量脂类沉积和硬化斑块，则易使血液流通受阻，特别在夜里，当衣着单薄，离开温暖的被窝起床时，这种寒冷刺激会更加的明显。所以根据气温变化及时增减衣物，极寒天气尽量减少外出。冬天老人要根据环境温度实时增减衣服，尤其是晚上。多吃青菜、水果、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、大枣、西红柿、红薯等。少吃猪肉和海鲜。不要太饱，不要暴饮暴食，七八点最好吃饱，尽量不要喝酒。

3、适当运动

大多数人冬天活动减少，也有少数人喜欢顶着寒冷晨跑、冬泳。长期坐卧不动，体内热量不能消耗，会导致血糖、血脂升高，增加脑梗死风险。过量的超负荷运动，可能损伤骨关节、又会血压剧烈波动，同样增加脑卒中风险。应当评估自身状态，选择适合的方式、适量主动性运动，保持健康体重。主动性运动的形式多种多样，主要包括有氧运动、抗阻运动（力量运动）、柔韧性运动和平衡协调类运动，运动时应兼顾不同类型的运动（可慢跑、快走、太极、瑜伽等）。每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。减少久坐时间，每小时起来动一动。运动地点一般不受限制，室外不适合就在室内活动，不想行走就选择原地活动，不适合站着可选择躺着活动，总有一种适合自己。关于室外运动，尽量避开温度较低的清晨、晚上，选择温度稍温和的上、下午，避开雨雪大风沙尘雾霾，选择空气清新的温暖天气。

4、重视高危因素

由于高血压、糖尿病、血脂异常是脑梗的高危因素，长期患病的患者容易出现血管病变、管壁内膜粗糙、管腔狭窄等症状。控制好血压、血糖和血脂能明显降低脑梗死的发生率。不少人在血压管理方面存在误区。一些人认为有高血压吃降压药就可以，忽略平时对血压的监测。也有一些人认为把血压降得越低越好。其实，血压过低是诱发缺血性脑血管病的因素之一，尤其是对于已经有脑动脉狭窄的人来说，血压过低会影响脑局部区域的血流灌注，从而诱发脑缺血。根据脑血管的不同情况，降压的标准是不同的。

有高血压的人平时应注意监测血压，尤其是在气候变化的季节更应加强血压监测，避免血压大范围波动。另外，还应重视心房颤动、心瓣膜病等心源性疾病。心房颤动患者脑梗死的发生率要比其他人高，心率失常也是脑梗死的危险因素。定期体检是筛查脑梗危险因素的有效手段，应在医生指导下控制好高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等疾病危险因素。

5、保持心情舒畅

情绪要控制好，不要波动太大，不要一直生闷气，饭后多走路，适当运动，以轻微出汗为最大活动量。记住一句话:“闭上你的嘴，站稳你的腿，保持情绪稳定，多喝水”。然后是经常测量血压和观察血压的变化。一年体检一两次，让身体提前知道，提前预防。预防脑梗死比治疗更重要，要提高认识和觉悟，尤其是有高血压家族史者。预防脑梗死的方法有很多，但更重要的是坚持，尤其是良好的生活习惯，需要每天的克制和坚持。

6、定期体检

建议每年进行一次全面的身体检查，包括血压、血脂、血糖、心电图、颈动脉超声等检查项目。颈动脉超声可以检测颈动脉是否存在斑块或狭窄，这对早期发现脑梗风险因素非常重要。

冬季是脑梗的高发季节，但只要我们从生活细节做起，合理饮食、适量运动、注意保暖、充足睡眠、平衡心态并规律用药，就能有效降低脑梗的风险。