患者：医生，我的餐后血糖忽高忽低，稍微吃一口血糖就高了，饭吃多了怕血糖高，吃少了怕挨饿，我到底该怎么办？

营养师：糖尿病人要控制饮食，不是简单的要少吃，更不是吃什么不吃什么，良好的生活方式是糖尿病管理的基础，其中，饮食控制非常重要。

近年来，我国糖尿病患者超1.4亿，据数据统计，每100个人中至少12个人是糖尿病患者。11月14日是第十八个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。

 

为进一步提高公众对糖尿病的认识，提倡健康的生活习惯，11月12日下午，陕西中医药大学第二附属医院内分泌代谢科面向病区“糖友”开展糖尿病防治公益宣教活动，让更多的人认识糖尿病的危害，提高自身和家人的预防意识，控制和延缓糖尿病及其并发症的发生。

 

11月14日，在内分泌代谢科主任雷烨的带领下，科室在西咸院区门诊大厅举办专家义诊活动。现场专科护士为群众和“糖友”进行了免费测量血压、血糖，发放健康手册和各种中药茶饮等服务。

 

 

 

内分泌专科还联合肾病科针对患者血糖管理，肾脏和疾病预防等并发症的防治进行了细致入微的讲解，帮助大家养成健康的保健意识和良好的生活习惯。

 

 

为了提高大家对糖尿病的重视，让我院治未病科营养师来教您糖尿病人该怎么吃——

科普时间

1

主食要少吃或者不吃？如何选择主食？

 

碳水化合物：一个拳头。

主食一顿一拳头，250-300g/天（2-3拳）

糖尿病患者不能少吃或不吃主食！太少或者不吃主食，可能诱发低血糖反应并出现饥饿性酮症。长期主食摄入不足容易导致消瘦、肌肉减少、免疫力降低等并发症。主食粗细搭配，杂粮杂豆占1/3以上，尽量避免单一的精制米面。

2

多吃蔬菜不升糖？蔬菜你选对了吗？

 

蔬菜：两手抓

一天至少两捧，500-1000g

多吃蔬菜，但是要选择优选碳水含量低的绿叶菜类，建议每天蔬菜种类不少于4种。像红薯、山药、莲藕这类淀粉含量高的根茎类算入主食，不属于蔬菜。蔬菜的量每日500克左右的蔬菜。深色蔬菜占1/2以上。

3

糖尿病患者只能吃素，荤菜不能吃了吗？

 

蛋白质：一个掌心

一天一个手掌，50g

荤菜中的优质蛋白是必需的营养素。如果长期荤菜摄入太少，容易造成蛋白质缺乏，甚至会出现蛋白质营养不良。所以糖尿病患者荤菜可以正常摄入，总量适当控制即可。

选择顺序：优选大豆制品、奶类（如驼奶）、鱼虾、蛋类。

适量：鸡鸭鹅鸟肉（去皮）。

少吃：猪牛羊肉（红肉脂肪一般高于白肉）。

限制：加工肉类。

图片

 

糖尿病人一点水果都不能吃？

水果一天需要量则相当于1个拳头大小。

水果中含有丰富的维生素、钾、镁和抗氧化物质，适量吃水果是有益的。但是吃水果需要注意：选择含糖量以及升糖指数较低的水果（见表1.1），吃了水果应减少相应的主食量；建议水果一般是在两次正餐之间吃，或者运动前后吃。

5

糖尿病人务必要控制油脂

 

脂肪：一个拇指尖

一天一拇指尖

要限制脂肪的摄入，每天仅取拇指的尖端（第一节）就足够脂肪味美，避免选择动物性脂肪：肥肉、猪油等。

可以选择植物性脂肪：坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及各种豆类等。

 

（表1.1）

家有糖尿病患者，如何合理搭配食物？

营养师教您用好自己的餐盘

为保证每餐营养合理搭配，糖友每餐需要包含三大类型的食物：主食类、蛋白质类、蔬菜类。（如下图）

 

食物选择如下表，表中食物没有排他性，可根据个人需要进行调整。同时要注意进餐顺序：先喝汤→蔬菜→肉→粗杂粮。

 

成人糖尿病患者食养原则和建议

1

食物多样，养成和建立合理的膳食习惯：食物多样指平均每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。

2

能量适宜，控制超重和肥胖：以一名正常60kg的成年女性为例，建议每日膳食能量为25-30kcal/kg/d，即总能量为1500kcal-1800kcal。

3

主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物：以成年人（1800-2000kcal）为例，一天碳水化合物的总量为200-300g，相当于一天主食的总量为181g-300g。

4

积极运动，改善体质和胰岛素敏感性：糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30-45分钟，增加抗阻运动，循序渐进、持之以恒。

5

清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症：每日烹调油使用量宜控制在25g以内，每日食盐用量不宜超过5g。

6

规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定：一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐。

7

自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力：糖尿病患者要将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。

成人糖尿病食养方示例

 

 

冬季糖尿病食谱示例

本食谱可提供能量约1500kcal