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2024-10-22 09:44:06 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(乔琳 张璐莎 记者 郑亚雷)近日,西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)成功救治了一位90岁高龄的骨折患者苏奶奶,通过多学科联合(MDT)的精准治疗,苏奶奶在骨折手术后顺利康复,这一成功案例不仅彰显了医院的综合救治能力,也体现了医患之间的深厚信任。
据了解,苏奶奶平日儿孙孝敬,生活基本能自理。然而,不久前她不慎摔倒在地,右髋部着地,疼痛难忍,行走困难。受伤后,家人迅速将其送往西安市第五医院就诊。经过简单的拍片和常规检查,骨科以“右侧股骨粗隆间骨折”将其收住院。
骨科徐剡副主任医师对苏奶奶进行了详细的检查,发现她右下肢外旋畸形,右髋部压痛,活动受限,并伴有双侧小腿远端明显皮肤湿疹和双下肢压陷性水肿。此外,苏奶奶还不能完全平躺,伴有气促症状。快速检查检验结果显示,她不仅发生了下肢骨折,还伴有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心率失常、快速心房颤动、电解质紊乱、低蛋白血症等多种疾病。心脏超声还提示双侧心房增大、瓣膜大量返流、肺动脉高压,凝血检查也提示患者目前处于高凝状态,血栓风险增高。胸部脑部CT则提示双肺肺水肿和脑软化灶。
面对如此复杂的病情,主管医生张桂彬和徐剡副主任深知,如果苏奶奶不进行手术,回家后不能下床,很快就会并发肺部感染、电解质紊乱、褥疮、血栓形成等问题,不但没有任何生活质量,且面临高度死亡的风险。然而,做手术则面临着心衰、肺水肿等极高的风险。经过与家属的充分沟通,医院决定组织心内科、呼吸科、神经内科、麻醉科、药剂科、医务部、输血科、消化科等多个临床科室的MDT,共同商讨治疗方案。
经过细致的查体和详细的病情讨论,MDT团队给予了苏奶奶抗心率失常、电解质紊乱的相关治疗,抗凝治疗预防血栓,纠正心衰和肺水肿,强心利尿等措施。在充分告知家属病情危重的情况下,动态观察心率、血压、心肌损伤指标BNP、电解质等指标。在苏奶奶基本情况好转后,手术团队积极准备手术治疗。
手术麻醉科在术前也进行了详细的术前讨论,制定了周密的麻醉方案和术中护理配合方案,并准备了各种抢救物品。手术当日,一切准备就绪,手术如期进行。经过医护人员的共同努力,麻醉手术顺利结束,苏奶奶术后安全返回病房。
看到家属喜极而泣的眼神,听到一声声“感谢,您辛苦啦,谢谢!”当天所有参与手术的医护人员都深受感动。闯过了手术麻醉的难关后,术后的围术期护理和治疗也至关重要。经过西安市第五医院医护人员的精心救治和护理,苏奶奶两周后顺利康复出院。
临出院时,家属再度表达了对医院医护精湛医疗技术及优质护理的感谢。苏奶奶的儿子表示,他们就住在五院附近,平常都是在该院就诊,这次完全理解手术的风险和危险。苏奶奶的女儿也动容地表示,感谢医护人员的精心救治,给了她母亲有质量的晚年生活。
这次成功的救治不仅体现了该院综合救治能力的提高,也源于患者家属的高度信任和支持。面对疑难和危重病情,医患携手抗击病魔、直面生死,共同创造了生命的奇迹。