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咸阳市第一人民医院:止不住的大出血,到底有多可怕……

2024-10-14 12:46:05 来源:咸阳市第一人民医院

出血,特别是大出血,是令患者和医生都心惊胆战的事!

一方面,大出血很容易造成危及生命的休克;另一方面呼呼冒血的情况下本身就是探查出血点的不利条件。

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来源网络

“出血是急诊救治工作中最常遇到的,发生出血的位置也遍布神经系统、颌面部器官、呼吸系统、消化系统、泌尿系统生殖系统。而如何找到出血的位置,就是当务之急、重中之重。随着介入诊疗技术的发展,介入诊疗可以迅速诊断出血部位并实施准确的治疗,达到立竿见影的止血效果,挽救病人的生命,为出血性疾病的救治铸就保障。”血管介入科主任蒋金泉说。

近日,针对大出血,咸阳市第一人民医院血管介入科,通过介入技术治疗三十余例,不同部位、脏器大出血患者都取得了很好的止血效果。

严重车祸伤骨盆骨折渗血

介入来守护生命

某患者因为一场突如其来的车祸,撞到她腰臀部后摔倒,由于冲击力太大,导致头部、胸部、腹部受伤、左腿骨折……由于伤的地方太多,到处出血,最严重的就是右侧髂腰,由于出血量太大,来医院时出现出血性休克......血管介入科主任蒋金泉紧急被呼唤前来。

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栓塞成功

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利用DSA技术(数字减影血管造影),蒋金泉从大腿根部的股动脉打开一个米粒大小的针眼进入血管,利用导丝引导特殊的导管超选病变血管推注造影剂,找到出血点,并通过堵塞血管的“介入栓塞技术”进行有效止血,为患者后续抢救完成保障。

保宫、止血的“双赢双胜”

孙女士因为意外怀孕8周,在产科药物流产时突然大量出血,原来她以前曾经剖腹产,留下了子宫疤痕,新的胚胎长在疤痕上了,这种情况下,如果强行流产,疤痕处的胚胎就难以完整流产下来,或者流产的时候疤痕也很容易破裂了,就会大量出血。

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图为 栓塞后的卵巢动脉

孙女士的病情十分危及,一度血压不稳,出现了休克的情况,血管介入科会诊后进行了紧急救治,血管介入科蒋金泉主任为患者实施介入栓塞治疗,将患者从鬼门关拉了回来,不仅止住了血,还保住了患者子宫。

止血保脾脏 介入来担当

腹部外伤伤到脾脏是最常见的,18岁黄同学今年刚刚上大学,参加大学军训时意外伤到了左侧胸腹部,刚开始只是有点疼,他回到宿舍休息同时跟父亲视频通话,父亲发现他脸色苍白,立即让他和老师一起来医院救治.

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检查发现他脾脏破裂了,腹腔里出了很多血,传统的治疗必须切掉破裂的脾脏救命,但考虑到孩子年纪小,切掉脾脏可能影响孩子的免疫力,希望能保住孩子的脾脏,血管介入科紧急为其做了栓塞止血,也保住了部分脾脏。

连续3次大出血 介入转危为安

患者高先生因严重外伤导致肝破裂、脾破裂、胰腺损伤、胃穿孔,在当地医院做了脾切除、肝破裂修补、胃修补后腹腔引流管仍有大量出血,转入我院后,高先生又输1千余毫升血,但效果甚微,及时止血才有进一步治疗的可能。重症医学科、肝胆外科、胃肠外科、血管介入科会诊后建议先在介入下寻找出血点,血管介入科蒋金泉主任急诊为患者造影栓塞了破裂的肝脏血管,患者出血得到了控制。

15天后患者又出现血红蛋白下降,右侧腰背部肿胀厉害,CT发现右侧的髂内动脉可能破了,血管介入科再次急诊为患者造影栓塞了右侧髂内动脉出血的血管分支。

又过了8天,患者再次出现胃管里大量出血和便血,这次介入科再次造影发现患者胃网膜动脉出血,出血被再次栓塞住。

1个月内,3次大出血,3次都通过急诊介入转危为安。

介入医学作为一门新兴的学科,通过DSA技术(数字减影血管造影),无需将鼻子或肚子或其它器官“打开”就能探查出血点。

“咳嗽咯血、消化道出血、肿瘤破裂出血、外科及产后出血等等,都能进行介入栓塞止血。”蒋金泉主任表示。介入止血技术定位准确、创伤小、并发症少,同时具有疗效高、见效快、可重复性强等特点,介入治疗已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段。

咸阳市第一人民医院介入止血从急诊救治的实践出发,成立血管介入团队,引进博士高端人才,在急诊医学科、消化内科、产科、呼吸与危重症医学科、血管介入科等多学科诊疗团队协作和共同努力下,为各类出血性疾病的及时有效救治提供有力保障,护航人民群众的生命健康。

责任编辑:赵小康