近日，咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科成功为一位尘肺患者实施了全麻下大容量全肺灌洗治疗术（Whole-lung Lavage，WLL），为该患者带来了清新的呼吸体验，这一疗法被誉为“给肺洗了个澡”，是当前治疗尘肺病的有效手段。

何小鹏主任带领团队为患者实施全肺大容量灌洗治疗术

几年前，该患者门诊确诊“煤工尘肺”，一直在医院接受随访治疗。随着医疗技术的飞跃发展，呼吸与危重症医学科现已掌握大容量全肺灌洗这一尖端技术，为患者提供了全新的呼吸解决方案。

在经过详细的术前评估和患者充分知情同意的基础上，呼吸与危重症医学科主任何小鹏带领团队与手术室、麻醉科紧密协作，采用全麻双腔气管插管状态下的全肺大容量灌洗治疗术，最大限度地减轻了患者的痛苦。

第一次治疗，团队向患者右肺注入约2500mL生理盐水，分5次进行灌洗，排出约2000mL灌洗液，耗时约3小时；第二次治疗对患者左肺进行4500ml生理盐水灌洗，分9次灌洗，排出约4000mL灌洗液，整个过程耗时约3小时。通过两次大容量全肺灌洗患者肺部灌洗回收液由混浊变为无色澄清，有效清除了肺泡内的粉尘和有害物质，为肺部“洗了个澡”，为患者带来了“清新”的呼吸。

术后，患者的咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状显著减轻，体力明显增强，肺通气功能、活力与耐力大幅提升。

呼吸与危重症医学科。这一成功案例不仅展示了咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科在呼吸疾病治疗领域的专业能力和领先地位，也为尘肺患者提供了一种新的治疗选择，为患者带来了新希望。

呼吸与危重症医学科何小鹏主任表示：“全肺大容量灌洗是一项难度大、时间长但极其有效的治疗技术，它能够清除肺部的沉积物，显著改善尘肺患者的呼吸功能和生活质量。我们很高兴能够为患者提供这样的服务，并期待这项技术能够造福更多的患者。”

科普时间。全肺大容量灌洗术俗称“洗肺”，是在静脉复合麻醉下，通过患者口腔置入双腔气管插管导管，行双肺隔离，呼吸机辅助单肺机械通气下、给予37℃生理盐水，通过灌洗移除肺泡表面沉积物（如蛋白、脂质和粉尘颗粒等）和生物因子（如抗GM-CSF抗体、肺泡巨噬细胞以及II型上皮细胞等）而改善患者的呼吸功能。

适应症。1、尘肺病

包括矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺、石棉尘肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症。

尘肺病是劳动者在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。它与吞尘的肺泡巨噬细胞(PAM)是尘肺主要致病因素。实验研究证明，全肺大容量灌洗技术不但能有效地排出肺泡腔的内容物，而且也较好地排出了肺间质内尚未完全被包裹的、沉积的粉尘和PAM。

2、肺泡蛋白沉积症（PAP）

该病症是一种罕见的间质性肺疾病。该病发病率仅为百万分之七，其特征是不同原因引起的肺泡巨噬细胞功能异常，导致肺泡表面活性物质在肺内大量沉积，引起气体交换障碍，出现咳嗽、呼吸困难等症状。全肺灌洗法是目前证实最为有效缓解和荆楚肺泡蛋白沉积进展的治疗措施，能够改善肺部通气和换气功能，适用于所有类型患者。

3、吸入性肺炎

患者通常是在酗酒、麻醉、昏迷等意外情况下，将异物吸入气道、阻塞细支气管导致吸入性肺炎。全肺大容量灌洗可较彻底地清除肺内的异物,从根本上解除了吸入性肺炎的病因,结合抗生素等其他治疗,效果理想,可明显缩短治疗时间。

4、重症或难治的下呼吸道感染

包括难治的喘息性支气管炎、慢性非局限性化脓性支气管扩张症、黏液黏稠症、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎等。WLL治疗重症肺部感染，主要目的是清洗气道、稀释肺内黏稠的分泌物，并通过引流、加压吸引将气道内的分泌物、痰栓、血凝块等排出体外，进而达到解除气道阻塞，改善通气功能的目的。

5、慢性哮喘持续状态

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患，全肺大容量灌洗术是治疗慢性哮喘持续状态，尤其是合并黏液栓阻塞的最有效的方法，在清除黏液栓的同时，还可清除气道内的炎症细胞、介质及可能存在的过敏原，能够明显改善肺功能。