每到暑假对于上班族父母，都遇到这样一个问题，让自家神兽去哪？

兴趣班，回老家，旅游，还有不少父母，要趁这段时间，给娃检查眼睛、看眼病，让孩子在漫长的假期得以恢复。

咸阳市第一人民医院小儿眼病中心主任冯婉璐介绍：“每到暑期就是小儿眼科的高峰期，斜视、倒睫、散光的孩子们，家长们都会选择在这个时候带孩子来检查、治疗，人最多的时候一天能看80多个孩子，小的两三岁，大点的十五六岁，还有成年人。”

冯婉璐在门诊接诊患儿

案例。14岁的小珂是个性格比较腼腆的男孩子，因为妈妈斜视，小珂出生自带斜视，虽然在成长的过程中难免会受到周围小朋友的重点关注，但家人们总觉着孩子小，同时缺乏对斜视的认知，认为做手术不安全、有危险，并未对孩子的斜视进行治疗。但随着孩子年龄的增长，小珂对自己的外貌开始重视并感到焦虑，家长不得不重视孩子的斜视问题。

近期刚好放暑假，小珂的父母带着他来到咸阳一院小儿眼病中心，冯婉璐主任查看后，小珂的斜视属于外斜视，斜视度数较大，三棱镜度数已经达到100度。在和家长充分沟通后，冯主任为小珂成功进行了斜视矫正手术，术后拆下纱布看到镜子中的自己，腼腆的小珂露出了开心的笑容。

什么是斜视？斜视的严格定义，指的是双眼无法同时注视目标，即两只眼睛的视轴不平行了。根据眼位偏斜方向的不同，它可以被分成四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。

有的孩子如果侧着身子脑袋看东西，可注视的时候视轴是平行的，那就意味着并非是斜视。也就是说，孩子侧身看东西≠斜视，两者不能混为一谈。

留意孩子看东西的姿势，发现有一些“异常”可能是近视的征兆或其他很多的原因，也可能，只是孩子一种习惯上的表现。

导致斜视的原因有哪些？

遗传因素

有斜视家族史的儿童发生斜视的风险较高。

屈光不正。如远视未矫正有可能引起调节性内斜视；屈光不正未戴镜，也可能引起弱视及斜视。

神经系统问题。神经炎症、麻痹或肿瘤等，导致眼外肌功能障碍，引起斜视。

先天性疾病。如先天性白内障、眼底病变等，可能伴随斜视出现。

其他疾病及外伤。某些全身性疾病，如甲状腺相关疾病；眼部外伤，如骨折引起眼外肌嵌顿或者外伤后的疤痕粘连，可以导致斜视。

如何简单自测儿童斜视？家长和孩子面对面，在33cm左右的距离，手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。

怎么判断有无斜视呢？看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。如果在正当中，那孩子的眼睛没有斜视；如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下（总之没有在当中），小心了，孩子可能就存在斜视。此时就需要带孩子去专业的眼科医院或眼科医生进行专业的检查。

儿童斜视会造成什么后果？

未经治疗的儿童斜视可能会导致以下不良后果：

双眼视觉功能障碍。斜视儿童可能无法形成正常的双眼立体视觉，影响深度感知。

弱视。斜视眼由于大脑皮层的抑制，长时间不被利用，可能导致视力发育不良，形成弱视。

心理社交影响。斜视可能影响儿童的外观，造成社交困难和自卑等心理异常。

先天性疾病。如先天性白内障、眼底病变等，可能伴随斜视出现。

学习障碍。双眼视觉异常可能产生阅读障碍，导致学业成绩下降。

儿童斜视的治疗方式

儿童斜视的治疗方法多样，具体治疗方案需根据斜视的类型、程度和原因制定：

01眼镜矫正。对于由屈光不正引起的斜视，配戴合适的眼镜可以是首选治疗方法，低度数的斜视还可以通过佩戴棱镜矫正。

02弱视训练。对于伴有弱视的斜视儿童，需要进行屈光度检查，同时行弱视训练以提高视力。

03眼肌手术。部分患者最终需要通过眼外肌手术来调整眼球位置。

04药物治疗。在某些情况下，使用药物如肉毒杆菌素注射可以暂时改善肌肉张力。

05视觉训练。通过特定的视觉训练程序帮助患者提高融合能力。

冯婉璐主任提醒，儿童斜视不仅影响孩子的外观，更重要的是会影响视力和双眼视野的正常发育。早期发现和治疗对于预防弱视和立体视丧失至关重要。尤其是有斜视家族史的儿童，应更加留意，一旦发现斜视迹象，应立即寻求专业眼科医生的帮助，以便尽早进行干预和治疗。

冯婉璐主任提醒，儿童斜视不仅影响孩子的外观，更重要的是会影响视力和双眼视功能的正常发育。早期发现和治疗对于预防弱视和立体视丧失至关重要。尤其是有斜视家族史的儿童，应更加留意，一旦发现斜视迹象，应立即寻求专业眼科医生的帮助，以便尽早进行干预和治疗。

小儿眼病中心。小儿眼病中心是以儿童眼病诊治为专业的临床学科。

诊疗范围：儿童斜弱视、儿童眼底病、儿童遗传眼病、儿童白内障及青光眼、儿童眼表疾病、儿童泪道疾病等，以及婴幼儿视力发育评价及监测。

诊疗特色：开展0-14岁视力筛查及斜视筛查，擅长疑难复杂斜视的诊断与治疗。对于儿童泪道疾病、新生儿眼底病变治疗有丰富经验。