随着现代人生活、工作习惯的变化，大部分人都容易久坐、久站，坐的时间长了或者是站立的时间长了，就感到腰部疼痛，有时还伴有下肢放射性疼痛……很多人都不重视，觉得休息几天就好了，其实这有可能是腰椎间盘突出的症状……

可能就有人会问，同样都是“突出”，我怎么就是椎间盘突出呢？那我的“突出”要怎么办？陕西中医药大学附属医院骨伤医院脊柱病区8mm的椎间孔镜手术，疗效立竿见影......

病例详情。患者蒲先生，四年前因腰痛腿抽诊断为腰椎间盘突出症，在陕西中医药大学附属医院骨伤医院脊柱病区行“腰5/骶1开窗减压髓核摘除术”，时隔四年，无明显诱因又出现腰部疼痛，自己在家休息后未见缓解，严重影响日常生活，遂来到陕西中医药大学附属医院骨伤医院脊柱病区门诊就诊，查腰椎DR提示：腰椎骨质增生。门诊医师经查体及辅助检查以“腰椎间盘突出症”收住入院，入院症见：腰部疼痛伴右下肢抽痛，下地活动后症状加重，夜间感觉疼痛加剧，严重影响睡眠。查体示：屈伸活动受限，腰4/5、腰5/骶1椎旁压痛阳性，叩击痛阳性，诊断为腰椎间盘突出伴神经根病。

（X线）

（CT）

（MRI）

因蒲先生不愿再行开放手术，骨伤医院脊柱病区主任谭龙旺及主管医生雍晨为蒲先生制定了微创手术方案，由脊柱病区谭龙旺主任医师、朱伟副主任医师、雍晨住院医师为蒲先生行“经椎间孔镜下髓核摘除术”，仅留有8mm的小切口。

（术中透视）

（取出的髓核）

术后次日，蒲先生立感右下肢抽痛、麻木不适明显减轻，经过病区医护人员的精心治疗，现已康复出院。

椎间孔镜手术。椎间孔镜手术具有创伤小，出血少，麻醉简便，卧床时间短，术后恢复快的特点，目前已成为腰椎间盘突出症患者手术治疗的首选方案。

适应症：适于各种类型的腰椎间盘突出症（极外侧形突出及脱出型、游离型、巨大型、骨化形成等），椎间盘突出开放手术后复发者。椎间孔狭窄（小关节突增生、内聚、外侧黄韧带肥厚下陷），椎体后缘骨刺。

优势和亮点：使用德国二代Max-more椎间孔镜设备。

1.微创

皮肤切口仅0.8cm，通过侧方入路，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2.疗效确切直接切除突出间盘，手术减压明确，术后多数患者立即缓解疼痛。

3.并发症低、创伤小形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

4.安全性高、局部麻醉术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低手术的风险。

5.康复快术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

6.病人满意度高立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单。