猜猜下面哪种伤口需要打破伤风？

（菜刀切伤）（钉子扎伤）（刀片划伤）（骑车擦伤）只要一出现伤口大多数人内心的os往往是：仙女不就擦破点皮嘛，医生让打破伤风针？有这个必要吗？

请注意！！！不能用伤口大小，致伤原因去判断，特别是创面大、伤口较深、被动物咬伤、接触过铁锈、泥土等污染物，这些情况要多警惕，需要尽快到医院进行处理医治。

因为除了伤口容易感染，还可能会引发一种极为严重的潜在致命性疾病——破伤风。

张大娘（化名）也遇到了类似的情况2周前，张大娘农忙收麦子，不小心用镰刀割破手指，因为伤口不深，她也就没在意，仅仅简单包扎了一下。三天后，两侧脖颈开始疼痛并伴有吞咽困难说话含糊症状，家人以为是咽喉的问题，就带着张大娘去做了喉镜，但并未发现异常，当天下午张大娘突然出现了，胸闷气短的症状，这才引起了大家的重视，便立即来到咸阳市第一人民医院就诊。

入院后，重症医学科医生结合病人的外伤史和临床表现，诊断为“破伤风（重型）”，并给予抗感染、抗毒素等对症处理，遗憾的是，虽然第一时间积极处理，但是到了住院第二天，张大娘就表现有抽搐、肌肉痉挛等症状，经家属同意紧急保护性气管插管后，张大娘仍出现自主神经功能障碍被评定为 “破伤风（特重型）”，死亡率可达50%以上，并且开始发热、合并肺部感染，虽然医护人员尽力抢救治疗，但最终生命消逝......

为何小小的伤口会引发如此严重的病情？破伤风究竟有多可怕

什么是破伤风？

破伤风是由侵入伤口的破伤风梭菌所产生的神经毒素引起的一种疾病，其临床特征是肌肉痉挛，全身强直性发作，有很高的死亡率，是一种可怕但是可以预防的疾病。

破伤风杆菌是一种厌氧菌，平常以无害的芽孢形式广泛存在于自然界中，主要分布在土壤、环境、人以及动物粪便中，该细菌性质稳定，生命力强，能在自然界存活数年，一旦人体受伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤等，又没有得到恰当的处理，细菌通过伤口侵入人体繁殖并产生毒素就有可能得病。

有了外伤一定会得破伤风吗？

不一定！因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，并不是在所有的伤口中均可以繁殖和产毒的，其感染是需要一定的条件，如伤口比较大、损伤比较重，或是被铁钉或有沾染泥土的物件刺伤或划伤，产生了厌氧的环境才会得破伤风。但是有了伤口，哪怕是擦伤，理论上也都有得破伤风的可能性，不能掉以轻心。

哪些情况下需要打“破伤风针”？

伤口较深

比如可以肉眼看到肌肉层，甚至骨骼。较深的伤口靠简单清洁无法做到彻底消毒，在伤口止血，经过初步消毒处理后，应尽快到医院接受人工免疫和彻底清创。

铁锈、木屑造成的伤口

生锈的金属器具、木屑造成的伤口，即使是小伤口，都很可能会造成感染。

烧伤、烫伤、大面积损伤

这三种伤会出现大面积组织坏死，处理不当很容易造成感染。

如何预防破伤风？

2种方式：破伤风针和破伤风疫苗。

破伤风针≠破伤风疫苗，它们是两种不同的免疫保护方式。

我们常说的破伤风针，是指通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式，属于被动免疫。

包括破伤风抗毒素（TAT）：保护时间最长10天。

破伤风人免疫球蛋白（HTIG）：保护时间为28天。

人体注射后产生效应快，但有效保护时间较短，主要用于破伤风的短期应急预防。

破伤风主动免疫制剂为含破伤风类毒素疫苗（TTCV），一般注射约2周后抗体才达到保护性水平。从未接受过破伤风类毒素疫苗免疫的患者应连续接种3剂才能获得足够高且持久的抗体水平，全程免疫后的保护作用可达5～10年。