阳光讯（记者 张伟）6月1日上午，宝鸡市中心医院骨三科收到了一份特殊的快递，打开竟然是一面印着“接断指医术精湛显奇才，除伤痛心存善念争分秒”的鲜红锦旗，落款人为患者刘先生。看到刘先生的名字，半月前的一场救治画面瞬间浮现在主管医生王麒和二线医生王军成的脑海中。

5月13日上午9时左右，患者刘先生工作时不慎被机器夹断右手食指，被紧急送至我院，后收住骨三科。入院后，科室医护人员立即进入急诊手术术前准备流程，可手术方案该如何设计呢？

每一台手外科手术都是集技巧、创新、美观、功能为一体的精致作品。虽然指（趾）体离断伤是手足显微外科最常见的外伤，但因患者的伤情存在差异，没有统一路径式的手术方式，医生需要结合各种因素设计个体化手术方案，且术中意想不到的情况比比皆是。

患者刘先生的特殊之处在于，患指被机器夹住并旋转造成指间关节处撕脱离断，断面皮肤挫损严重合并血管缺损。最简单的手术方案是残端修整，但患者仅有36岁，此方案将导致手指缺损，功能丧失；方案二是患指短缩再植，此方案术后再植手指外形欠佳，影响功能；方案三是手指全形再植，保留手指原有的长度和外观，恢复手指原有的结构。再植成活后，可以尽可能的恢复手指原有功能，但术程复杂，需要将示指近侧指间关节复位内固定，重建指间关节韧带、掌板结构，修复屈、伸指肌腱，重建手指屈伸指功能，而且撕脱离断导致手指血管损伤严重，术中需要血管移植、桥接吻合，重建手指血运，手术难度大、时间长、风险高，手术中每一个细节处理不好，均将导致手术失败。

针对这一情况，科主任赵建强组织王军成副主任医师、王麒主管医生进行紧急讨论。本着让患者最大化获益这一原则，他们最终将困难留给自己，选择了手术难度最大的手指全形再植手术。

快速术前准备完善后，在麻醉手术科二科的全力配合下，王军成副主任医师及王麒医生全身心投入手术。术中情况如前期所料，创面血管缺损严重，王军成合理设计，取前臂浅静脉移植桥接动脉和静脉，保证指体通血，但创面血管吻合口多，需要娴熟精准的显微缝合技术才能保证指体吻合血管通畅，经过两位医生在显微镜下7个小时的稳、准、巧密切配合，最终手术顺利完成。

术后，在医护人员的精心呵护下，患者指体血运良好，伤口如期愈合，患指功能尚可。5月28日，患者带着笑容满意出院。

面对患者寄来的这面锦旗，王军成副主任医师说:“急诊来的患者基本都是外伤，而且都还伤的不轻。我们手足骨显微外科医生不仅要救命，而且更会尽最大努力让患肢恢复功能。这是患者的愿望，也是我们医生的追求！”