石曌玲

儿童青少年健康成长具有重要社会意义，健康不仅仅是躯体功能良好，还包括心理健康，近些年儿童心理问题得到越来越多的关注与重视。电视剧《龙鸣少年》中，优秀的沈耀手腕处总是带着腕带，用来遮盖着他伤害自己的疤痕。

事实上，儿童青少年自残自伤的问题，是一种发生率高但难启齿、更隐秘的精神心理症状，即非自杀性自伤（None suicide self-injury，NSSI）。这种问题不仅对孩子自己很折磨，对身边的人也很折磨。很多家长看到孩子用锋利的东西划伤自己，不理解他们为什么会这么做？疑惑“好好的孩子，为什么会自我伤害？”

孩子为什么会伤害自己

一些家长认为NSSI行为是孩子不知道疼、不懂得爱惜身体，或者拿这个做要挟、博关注。这些想法都是不准确的， 长期、频繁的自残行为，通常是因为精神上的痛苦，可能包括以下原因：

心理问题

自残是一种严重的精神障碍，儿童青少年阶段的情绪障碍、抑郁症、焦虑症和双相障碍都可能导致自残自伤。

家庭因素

家庭成员间缺乏关心和凝聚力，缺少相互支持和帮助，甚至充满冲突和矛盾。

学校因素

学习压力大，与同学关系不良，老师责罚，孩子对未来迷茫等等，引起孩子内心的焦虑矛盾。

环境因素

发达的网络传媒对自伤行为相关信息传播的误导，让孩子无法正确认识自残的危害。

种种原因导致孩子内心积压着大量的消极情绪，无法得到正常的释放。当这些情绪无法向他人倾诉时，他们往往会将这些压力转化为自我伤害的行为，用身体上的痛来缓解精神上的痛。这种自残行为在一定程度上可以起到精神镇痛的作用，有助于缓解心理上的痛苦。长期自残问题是一个复杂的现象，它不仅涉及到安全风险，还可能引发成瘾依赖。

其实孩子的自我伤害，也是最后的求救信号。

家长发现后该怎么办

父母需要真正重视孩子自残这件事。孩子说“哭一会就没事了”，父母就真的相信她没事。很多时候，情绪是不断积累的，积累到一定程度，就会爆发。在发现孩子出现自残行为时，许多家长会陷入一种深深的内疚，由这种内疚转化为焦虑。父母内心的强大，是孩子抗挫力的源泉，是孩子自强不息的支柱。

当我们面对那些隐秘角落里持续发酵、滋长的问题时，我们不能选择回避，否则只会让问题在暗处肆虐。

我们不能将自残视为禁忌，而应正视它，把它看作一个需要关注和帮助的问题。我们应该找一个适当的时机，用平静而明确的语言表达，“我注意到了XX情况，我想和你聊聊XX事情”。

在谈话中，要避免陷入对过去事情的争吵和责怪，而是要着眼于如何解决孩子的问题。不要让谈话陷入无休止的情绪发泄，家长要保持理智和冷静，把重点放在如何帮助孩子走出困境，而不是指责和批评。

记住，谈话是一种交流，是一种寻求理解和支持的方式。我们要给予孩子具体、鲜明的支持和帮助，让他们感到不再孤单，不再被问题所困扰。

寻求专业的帮助

儿童青少年心理问题，无论症状的严重程度如何，我们都强烈建议首先考虑心理治疗。心理治疗在改善孩子认知、促进人格成熟、提高他们面对挫折和困难的能力，以及缓解抑郁情绪、降低自杀风险等方面，都有着显著的效果。认知行为治疗、人际心理治疗、支持性心理治疗和家庭治疗等都是非常有效的心理治疗方法。

对于中至重度抑郁患儿，单纯心理治疗不能完全缓解抑郁症状，建议合并适量的抗抑郁药物及物理治疗。

专业的问题需要专业的人来解决。当发现孩子有明显的情绪变化或者自伤行为时，请务必及早就医。专业的诊断和干预可以帮助孩子早日恢复健康心理，让他们拥有一个快乐的心情、健康的心理和美好的未来。