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2024-03-29 12:03:41 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 李孝华 通讯员 康芳 王龙艳)安康高新区医保经办中心夯实医保基金监管职责、做实监管举措、健全监管机制,遵循“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的整体思路,极大地提高了医保基金管理水平,受到了各级领导的点赞和群众的褒奖。
夯实医保基金监管职责 构建和谐医疗保障环境
今年安康高新区医保经办中心持续加大医疗保障基金监管力度,对辖区4家医院、63家药店和63家村卫生室开展了全面检查,做到全覆盖、无死角、不遗漏,对发现违规使用医保基金的药店要求立即整改,坚决打击欺诈骗保行为。
与此同时,高新区医保经办中心工作人员还深入药店开展法制宣传、集中培训和医保基金监管宣传月活动,持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传学习、贯彻落实,在医疗保障基金监督管理中营造了浓厚的氛围,筑牢了医保基金安全防线,提高了群众对医保基金的知晓率,构建了和谐的医疗保障基金运行环境。
做实医保基金监管举措 保障医保基金安全运行
守好人民群众健康的“钱袋子”,让医保基金安全有效运行。安康高新区医保经办中心选配了政治上可靠、素质上过硬、业务上精通、生活中自律的人员从事医保基金监管工作,常态化开展警示教育,增强规矩意识、法纪观念。以“制防”为基础,严格医保基金审核兑付流程运行,全面梳理医保业务经办流程、基金拨付等高风险业务,制定风险防控措施,使业务分工更明确、责权更明晰、层次更清楚管理更到位。
健全医保基金监管机制 打造优质医疗资源格局
今年年初,安康高新区医保经办中心针对医保基金问题开展了专项整治活动,成立了检查组,对辖区医保定点医药机构开展医保基金专项检查,重点围绕结算数据、药品进销存、处方开具和结算票据等方面展开全面检查。针对检查中存在的的问题,检查组现场指导,分析原因并提出整改建议。对发现的问题,要求建立整改台账,明确整改措施,逐一进行销号。进一步规范医保经办服务行为,切实保障人民群众“家门口”的健康利益,织密织牢医保基金“安全网”,以优质的医疗资源服务于辖区群众,不断提升辖区群众的幸福感和获得感。