阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西北大学第一医院产科收治了一位病情特殊的产妇，产妇马某，系经产妇，曾生育2子，前2次孕产经过顺利，无异常合并症及并发症。此次妊娠至发病前，亦无高血压等合并症，产妇就诊时妊娠33+6周，因过年期间生活作息不规律，经常熬夜，休息差，于2月21日晚上出现持续性头痛，到院就诊时血压150/102mmHg，产妇入院后，医生立即给予解痉，降压等对症处理后，头痛较前缓解。

急诊行头颅核磁共振检查提示：“右侧额顶叶占位性病变，血肿？”考虑到产妇急性起病，病因尚不明确。于是该产科立即上报医务科，产安办，邀请医院脑病医院专家团队MDT讨论，经过与影像科反复阅片谈论，详细查体，最终专家认为脑出血的可能性大，但不排除脑肿瘤的可能，目前妊娠仅33+6周，胎儿出生后仍需面临早产儿的风险，再次经过充分讨论后，最终决定严密监测病情变化的同时，积极促胎肺成熟治疗后终止妊娠，因为孕产妇作为特殊群体，虽然同样的脑出血，但是因为妊娠期特殊的生理变化，疾病的变化往往是瞬息万变。

为此该院产科制定了保守期间的治疗计划，详细到饮食、运动指导，血压控制标准，每一个细节由医护人员亲力亲为，同时也制定了病情发生变化时的紧急应急预案，麻醉方式、手术中及产后出现病情变化时的应对方案，术后早期康复等计划，所幸有惊无险，在保守治疗的过程中病人的病情未出现恶化表现，在促胎肺成熟治疗结束后，剖宫产手术如期进行。

在麻醉科的精心控制下，产妇全程血压平稳，为了减少药物对脑部病变的影响，产科团队手术中密切配合，精准操作，用缝合的方式止血，使得手术中出血量得到有效的控制，术后在护理团队的贴心关怀，精心优质护理服务下，最终取得了母婴平安的美好结局。

据悉，脑出血是急重症，对于孕妇来说，是关乎到母婴安全的急重症，两全的决策，细节的把握，是战胜病魔的法宝。此次脑出血孕产妇的成功救治，得益于我院脑病医院技术实力的保障，得益于麻醉科保架护航， 更得益于产科团队、新生儿科团队对病情准确的把握和精心的治疗。

多学科（MDT）高效、团结协作是关键

“面对凶险的危急症，要保证母亲安全，尽快取出胎儿，医护人员必须开展多学科联合紧急救治，因为时间就是生命！”该院产科主任冯思思表示，如果不及时处理这颗“定时炸弹”，在血压波动、情绪激动或其他诱因下极易破裂诱发脑出血，危及生命。

该院神经外科副主任医师张志银说，妊娠高血压综合征和子痫是妊娠合并脑血管病变的主要原因。妊娠晚期，由于孕产妇血容量急剧增多，激素水平、血液黏稠度发生变化，使得高血压孕妇在此期间更易并发脑血病变外事件。

西大一院产科专家建议广大准妈妈，一方面要定期产检，尤其是合并有妊娠期高血压疾病的孕妇，需密切监测血压、尿蛋白变化，并积极治疗，防止病情进展诱发严重的合并症如子痫、HELLP综合征等等。另一方面，妊娠期出现不适要及时告知产检医生，完善必要的辅助检查，尽量减少意外发生。