阳光讯（记者 郑亚雷）孩子发作性肚子疼痛，食纳欠佳，更有甚者出现恶心、呕吐，疼痛缓解后又一切正常，这十分困惑各位家长朋友们，这可能也是风湿免疫性疾病吗？西安市第五医院风湿免疫科六病区张芬医生表示，IgA血管炎其中一个类型就会出现以上症状。

张芬称，IgA血管炎，过去称为过敏性紫癜，是儿童时期常见的以IgA介导的全身性微血管病变态反应性疾病。临床根据皮损表现、是否伴有腹痛、关节痛及肾脏损伤情况，将其分为单纯型、关节型、腹型及肾型4种类型。

IgA血管炎(腹型)的典型表现为双下肢为主的紫癜或瘀点及急性发作的弥漫的腹部绞痛，所以孩子出现腹痛伴双下肢散在皮疹就需要立即前往儿童风湿免疫科就诊。

张芬表示，腹型HSP患儿胃肠道黏膜可因血管炎性改变导致通透性增加，屏障功能减弱，肠道内细菌游离至腹腔引起腹膜炎。由于部分肠管黏膜水肿、糜烂、出血、溃疡等病理改变，患儿肠道蠕动功能紊乱，容易诱发肠套叠、肠梗阻、肠坏死等外科急腹症，对于孩子不明原因的发作性腹痛，各位家长朋友们千万要引起重视。

专科就诊前应该注意什么?

回顾孩子近期情况，是否在1-2周内存在发热病史，是否出现呕吐、吐血等，尽可能的完善既往发病的情况，可以给医生提供一些诊断依据。

IgA血管炎孩子的饮食上应该注意什么?

对于腹痛较轻的孩子，张芬建议家长需要给孩子调整饮食结构，建议饮食清淡，少渣易消化食物，对于严重腹痛、呕吐甚至消化道出血的孩子，建议禁食，专科就诊予以肠外营养支持。

IgA血管炎孩子与食物过敏是否相关，是否需要抗过敏？

目前认为IgA血管炎是IgA为主的免疫复合物沉积导致的免疫性血管炎，研究表明IgA血管炎患儿循环及组织内存在IgA1 O-链接糖基化异生，机体针对此异常的IgA1形成IgA1-IgG抗体，二者结合形成循环免疫复合物，沉积在血管及肾脏导致免疫炎症。这种免疫复合物沉积导致的血管炎属于III型变态反应，而食物过敏属于IgE介导I型变态反应、非IgE介导I型变态反应及混合介导的食物过敏，因此，勿盲目给孩子抗过敏治疗。

影响IgA血管炎预后的危险因素有哪些?

张芬称，大多数IgA血管炎孩子预后良好，其预后主要取决于消化道及肾脏受累的严重程度。近期预后与消化道受累的严重程度相关，如肠套叠、肠穿孔及难治性消化道出血可能危及生命，远期预后与肾脏受累严重程度有关。如果孩子不幸中招，切忌慌乱消极，尽快专科就诊，医患合作，共同守护孩子的健康。