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2024-01-02 20:58:42 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)近日,一名69岁的吴奶奶因突感恶性呕吐、腹胀,约中午12点到西北大学第一医院急诊就诊。患者在急诊很快出现心率增快、血压下降,而患者呕吐物又不含红色血性物,该院急诊科主任杨菲意识到可能存在动脉出血,立即通知介入科蒋金泉主治医师需进行介入止血治疗;同时以最快的速度完善抽血检查和腹部超声、腹部增强CT检查。腹部增强CT发现吴奶奶右肝有一个10公分大的肿瘤,肿瘤已经破裂在肝周形成血肿。
等患者完成了增强CT,该院介入导管室马格利护士长已经以最快的速度完成导管室手术准备,13点手术开始,不到1个小时介入团队就完成了肝癌血管栓塞,患者血压已经从术前的50/30mmHg左右上升到90/60mmHg。在给患者完成腿部包扎后,吴奶奶被送到重症监护室继续治疗。14:30到重症监护室,吴奶奶再次复查腹部超声,腹腔内就已经出血超过2000ml。血红蛋白从刚到急诊时的105g/L降到63g/L。如果再晚一点止血,吴奶奶就有生命危险。
据介绍,肝癌一般以中老年人居多,肝癌肿块破裂出血并不多见。吴奶奶虽然在此前未查出患有肝癌,但有肝炎病史,只是未检查过,肝炎发展为肝硬化,最后发生癌变,从临床上看肝癌发病年龄以中老年人居多,但也逐渐有年轻化的趋势,平常不注意身体检查,很容易耽误病情。如果有乙肝病史,应该尽量定期体检,早发现肿瘤;同时平时避免太劳累,延缓肝硬化进展。
该院 介入科蒋金泉主治医师介绍,过去很多患者肝癌发现较晚,大多都不能手术,其他治疗手段都很有限。随着介入医学的发展,现在不能手术的肝癌都可通过介入手术来治疗,介入治疗的出现给很多肝癌患者带来希望,不仅明显延长了晚期肝癌患者的生命,甚至有不少患者长期达到肿瘤缓解,同时介入手术具有微创、恢复快的特点,有基础病的患者也能接受介入治疗。