阳光讯（郜雪岩 记者 郑亚雷）盆腔脓肿是由于急性腹腔和盆腔炎症性病变未得到及时治疗，炎性积液聚集并局限于盆腔而形成。脓肿继发于多种疾病，如阑尾炎穿孔、结肠破裂、盆腔附件炎症、消化道肿瘤手术后等。由于盆腔位于腹腔最低部分，炎性渗出物或脓液易于流入。临床症状包括高热、下腹痛、直肠和膀胱刺激症状等。

患者张女士，10天前无明显诱因出现发热，伴下腹坠胀及肛门坠胀不适，在当地诊所消炎治疗后，有所缓解，近日来症状加重，感染指标明显升高，结合超声及其他影像学检查，确诊张女士患有盆腔脓肿。因患者盆腔脓肿范围大，症状重，常规抗炎无效，手术的话脓肿与直肠关系密切，术中极易损伤，再加上患者患有糖尿病，手术后愈合又是一项难题。但是不能再等下去了，万一脓肿破溃，冲入腹腔会直接导致弥漫性腹膜炎，甚至脓毒血症、感染性休克，危及生命。

一时间，进退两难。在这紧要关头之时，该院妇科成健主任团队联系到超声科，想试一试能否行超声引导下介入穿刺置管引流，超声科郑瑜主任第一时间给患者做了妇科超声检查，检查提示脓腔的范围是够大，可位置确比较尴尬，周边全是肠管回声，前方还有子宫和膀胱，传统经腹部穿刺没有安全穿刺路径，极易引发肠穿孔等并发症。

郑瑜主任提出，可以经阴道超声引导下穿刺，在与成健主任团队共同商议了手术流程后，在严格的消毒及监护下，及时的为患者进行了经阴道超声引导下盆腔脓肿穿刺置管引流。在阴式超声的实时监测下，成功将8F猪尾巴引流管快速、准确的放置在脓腔内，引流出白色的脓液足足100多毫升，术后观察脓腔范围明显缩小，患者下腹坠胀及肛门坠胀不适感随即消失，症状明显缓解，整个手术过程非常顺利。

在结合抗炎治疗后，患者在术后第4天拔除了引流管，第5天复查结果显示，血项各指标明显下降至正常范围，超声观察脓肿范围明显缩小。治疗后患者恢复情况良好，已顺利出院。