阳光讯（记者 杨月锋 ）10月26日，记者从渭南市人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上获悉，近年来，全市医保系统坚持人民至上、生命至上、健康至上的服务理念和为民、利民、便民的总要求，全力以赴惠民生、解民忧、暖民心，用心用情用力做到“党中央有号召、省市有部署、渭南医保见行动”。

据渭南市医保局党组书记、局长卢林介绍：“自2019年开展打击欺诈骗保专项行动以来，累计检查医药机构8771家，追回违规基金1.25亿元，行政处罚350.47万元。”此外，渭南市医保局还成立了市医疗保障基金中心，开展了“两摸底、三规范、两确保”行动，摸清了医保基金运行管理、医保政策落实、经办业务开展等情况，并组建由医保、卫健、司法、公安等专业人员组成的医保专家库，聘请市人大代表、政协委员、记者、律师、行业专家等人员组成社会监督队伍，同时，出台了《两定机构医保专职人员管理办法（试行）》，将两定机构医保专职人员纳入监管考核，发挥基金监管前沿哨所作用，建设两定机构基金安全高效使用管理示范点，引导两定机构规范使用医保基金，守牢人民群众的看病钱、救命钱。

近年来，渭南市医保局以“建立全民医保制度的根本目的就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”为目标，坚持病有所医，医有所保，出台“十项惠民政策”，建立职工医保门诊共济保障制度，上线运行了“全民健康保”普惠型商业保险，并先后7次提高城乡居民医保待遇水平，城乡居民住院实际报销比例由不足50%提高至70%，大幅度减轻群众就医负担，同时，将门诊慢特病病种由10余种增加至50余种，渭南市医保局还全面落实药耗集采政策，集采药品耗材价格降幅超过50%，让群众用上了价格便宜的好药，也将城镇职工大额医疗费用补助支付限额从10万元提高至30万元，解决了职工大病后顾之忧；并取消了城乡居民糖尿病、高血压门诊年度起付线，实现报销零门槛，将城乡居民普通门诊统筹限额从100元提高到150元，在三次优化分级诊疗政策方面，渭南市医保局降低了统筹区外住院起付标准，让群众外出就医不用愁，除此之外，渭南市医保局出台的支持两定机构、中医药发展“双十条”，也更好的推动了医保、医疗、医药联动协同发展。

目前，渭南市医保局已将医疗救助对象零星报销、城乡居民电子凭证激活、意外伤害调查等20项经办类业务下沉至镇（街道）医疗保障服务站办理；城乡居民参保登记、城乡居民参保信息变更登记等3项查询类业务下沉至村（社区）医疗保障服务室办理，进一步压缩流程环节、简化办事程序、缩短办事时限，20项经办类下沉事项办理时限缩短均超60％。不仅如此，渭南市医保局还以“要健全覆盖全面、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”为目标，将全市医保网络纳入国家医保平台，把符合条件的1422家定点医药机构纳入国家异地就医平台，全面实现跨省异地就医“一站式”结算。同时，还开通了城镇职工门诊慢特病及门诊特殊药品联网结算，以医保信息化推动服务便捷化；在城乡居民医保方面，将城乡居民医保门诊慢特病批准权限下放至县级医保经办机构，目的就是让群众就近办。渭南市医保局还以“成熟一批、下沉一批”为原则，在全市乡镇一级设立医疗保障服务站129个，在村（社区）设立医疗保障服务室2136个，配备专、兼职经办服务人员2421人，县镇村三级医保经办服务体系覆盖率达到100%。

今年，渭南市医保局将在全省范围内率先实现了主城区医保业务“同城通办”，市本级、临渭区、高新区参保人员在主城区任意政务服务中心医保窗口可以直接办理异地转诊、异地安置、长住异地人员就医备案、参保关系中断、接续、登记、信息更正以及参保职工慢性病续签等医保业务，为参保群众提供更省心、舒心、贴心、暖心的医保经办服务。

下一步，渭南市医保局将持续深化医疗保障制度改革，健全多层次医疗保障制度，提高医疗保障待遇水平，加强医保基金安全管理，优化医保经办服务质量，为秦东400余万参保群众提供更高质量、更加全面、更可持续的医疗保障服务，奋力谱写渭南医保事业高质量发展的新篇章。

编辑：吴盟