大家有没有吃东西呛住的经历？

一般情况下

食物、米粒呛到气管

用力一咳就咳了出来

再不济也可以及时上医院取出 

而37岁的兰女士

就因为吃饭时误吞鸡骨头

未及时咳出

悄悄埋下了祸根...

Part . 1

连续两年反复发烧究竟为什么？

两年前，原本身体一向健康的兰女士，开始莫名其妙地发烧。

每每就近到附近医院挂盐水，烧了退退了烧，老是不见好。“每两三个礼拜几乎都要烧一次，每次会烧到38度、39度左右，没有一点感冒的症状，烧得莫名其妙。” 兰女士说道。每次一发烧，浑身肌肉酸痛，她却只当作是“干活太辛苦”、“免疫力下降”，迟迟没有到大医院就医。

1周前，兰女士情况愈发严重，频繁咳嗽，夜间咳嗽严重影响睡眠。在家人的催促下前往当地医院，查胸部CT后提示右下肺炎。为进一步明确诊断及治疗最终在家人的陪伴下，慕名来到咸阳市第一人民医院找到了呼吸与危重症医学科主任缑剑。

Part . 2

找出原因

支气管镜下  2分钟顺利取出“异物”

缑主任接诊后，查看CT影像结果，考虑右中间支气管似有高密度异物阻塞管腔。缑主任再次追问兰女士是否曾有进食时剧烈呛咳史，兰女士仔细回忆后才想起，2年前吃饭时不小心被食物呛到，曾发生剧烈呛咳。

立即收治入院，第二天缑主任为兰女士安排了全麻支气管镜检查，镜下可见右中间支气管一灰褐色异物不完全阻塞管腔，异物周围肉芽组织增生明显。2分钟后，异物顺利取出。肉眼观察为大小约1*0.8cm骨性异物。

再进镜见右中间段支气管黏膜肉芽增生，管腔狭窄，下叶基底段及背段见大量脓性分泌物涌出，给予灌洗并充分引流，同时用冷冻探头反复冻融及冻切治疗，治疗后右中间支气管原肉芽增生狭窄处较前明显改善。

手术后兰女士未再发热，咳嗽症状明显改善，目前在继续康复治疗中。

异物吞入五花八门 切记要尽早就医

其实，呼吸科医生遇到的异物进入气道的事例还真不少，有吃花生吸入花生皮的，有喝汤时吸入猪骨头的，有误吞入中药丸的，也有吸入辣椒的，最惊险的是还有患者将头巾上的别针吸入，插入气管壁的，这类患者就医及时，可通过支气管镜及时取出异物。

缑剑主任提醒：如果不慎吞进异物，不要试图通过喝醋、吞米饭等‘民间方法’将异物硬吞下去，一定要及时就诊，由医生判断和确定治疗方式。否则异物掉入气管会造成呼吸困难、窒息等一系列症状，严重者甚至会危及生命。  

科 室 简 介 

呼吸与危重症医学科下设一单元、二单元、呼吸重症。医疗设备齐全、技术力量雄厚。现有床位100张，医护人员63人，主任医师3人、副主任医师4人、主治医师9人、住院医师2人，其中博士1、硕士8人。科室有气管镜、肺功能、一氧化氮测定及呼吸睡眠检测室。擅长诊治各种呼吸系统疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺心病、呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘等急危重症疾病。承担临床教学及科研带教工作。为国家PCCM规范化建设达标单位，陕西省呼吸疾病研究分中心，陕西省咸阳市肺结节与早期肺癌诊治管理分中心。

开展技术有：肺小结节超声探头、Lungpro导航活检，早期肺癌微波、射频消融治疗，电子支气管镜检查、活检，超声E-BUS纵隔淋巴结的穿刺活检，肿瘤冷冻、激光、氩气、低温等离子及光动力等治疗，气道狭窄支架植入，单向活瓣肺大泡减容及难治性气胸的封堵、肺血管介入等治疗。