阳光讯（靳强伟 记者 郑亚雷）近日，西北大学第一医院骨科三病区(脊柱外科)团队成功为一位“腰2-3椎间盘突出症（极外侧型）”患者应用脊柱内镜技术完成“内镜下腰椎间盘摘除术”，取得了非常满意的疗效。

患者马先生，男，49岁，2月前搬重物后出现腰痛，逐渐出现右下肢疼痛、麻木。右下肢以腹股沟区及股前区疼痛剧烈，难以站立行走，曾多方求治，治疗效果不佳，严重影响日常生活和工作，为求诊治来到该院。西北大学第一医院脊柱外科团队在充分了解患者的病情后，经过系统的专科检查评估及影像学检查，明确诊断：腰2-3椎间盘突出症（极外侧型）。

患者症状与影像学相符，考虑到患者年轻，对开放手术有所顾虑，经与患者及家属充分沟通后，决定进行脊柱内镜微创手术。局麻下行经椎间孔脊柱内镜下腰2-3椎间盘摘除术+纤维环缝合术，手术效果非常好，术后患者腰痛及右下肢疼痛明显缓解，取得了满意的效果。

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什么是高位腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出常好发于“腰4-5、腰5-骶1”椎间隙，而高位腰2-3椎间盘突出症在临床比较少见，极外侧椎间盘突出更是少见，临床医生和影像医生都容易漏诊。高位腰2-3椎间盘突出往往表现为腹股沟大腿面牵涉痛麻木，患者往往以为是疝气就诊。

什么是极外侧腰椎间盘突出？

临床工作中有时会碰见，有些椎间盘突出并不寻常，为特殊类型的椎间盘突出，其中之一：椎间盘突出在椎管外，压迫椎管外的神经根，也就是压迫了出口神经根，这一特殊类型称为极外侧型椎间盘突出。

极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation，FLLDH)：指脱出或突出的椎间盘组织位于椎间孔内或孔外，从而导致同节段的脊神经根在腰椎间孔内或孔外受到脱出或突出椎间盘组织的直接机械性压迫或炎性刺激，造成同节段神经根 支配区剧烈的下肢放射性疼痛伴腰骶部疼痛，同时伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤。

什么是椎间孔镜技术

椎间孔镜技术是一套配有光源、成像、通道的孔镜系统，在内窥镜直视下可清楚的看到突出间盘组织和受压的神经，可以在孔镜的监视下摘除突出的髓核，从根本上解除压迫。手术过程创伤小，多采用局部麻醉，患者术中清醒。其皮肤切口仅1cm左右，出血不到10ml，术后仅缝1针。是同类微创手术中对病人创伤最小的椎间盘突出症微创疗法，基本实现术后患者的疼痛、麻木症状明显减轻甚至消失，老年人群也适宜。