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2023-09-03 20:31:47 来源:咸阳市第一人民医院
近日,咸阳市第一人民医院重症医学科,应用ECPR(体外心肺复苏)技术,成功救治一名心源性休克、心跳呼吸骤停患者,创造了生命奇迹。
突发疾病,“救”不容缓
一天早晨,73岁的闫大爷就隐隐感觉胸口有少许不适,但并没有重视,下午在家,闫大爷突然倒地,四肢抽动。
家属马上对闫大爷进行心肺复苏,并立即拨打了咸阳市第一人民医院的急救电话。转运途中闫大爷突发呼吸心跳骤停,随行的急诊科医护人员即刻给予持续心脏按压,转入重症医学科。
生命接力,与死神赛跑
入科后,根据患者既往病史医生考虑是心源性猝死,医务人员立即气管插管呼吸机辅助呼吸,持续心肺复苏,但是闫大爷自主心律仍未恢复,双侧瞳孔散大,对光反应消失。重症医学科主治医师闫高迅速评估患者病情并和家属沟通后,同意ECMO治疗。
重症医学科ECMO团队立即启动ECPR(体外心肺复苏),在郭浩主任的指挥下,分工合作、行动迅捷。值班护士快速完成预充管路,闫高和姜慧文医生同时置管。置管期间患者反复出现室颤,电除颤3次,自主循环依旧难以恢复。20分钟后完成ECMO上机,ECMO转机3分钟后心跳恢复为窦性心律。再次查体闫大爷瞳孔开始缩小,对光反应存在,神经系统反射从完全消失到开始出现。10分钟后意识有所恢复,循环也逐渐趋于稳定。ECMO团队医护人员与患者一起赢得了这场与死神的赛跑!
在重症医学科,与死神博弈的拉锯战仍然在进行。在这生命的“主战场”,重症医学科医护人员努力延续生命的长度,用笃定与勇气见证着生命的重生……
郭浩主任表示
“救命神器”ECMO是一种人工心肺系统,用于对重症心肺衰竭的患者进行急救和生命支持,是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被称为重症患者的“最后救命稻草”市一院ECMO“硬核团队”已逐渐发展为一支技术精湛,配合默契的队伍,能够为急危重症患者的救治提供有力的生命技术支撑和保障,为急危重症患者的抢救赢得宝贵的时间。
什么是ECMO?
ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,是一种医疗急救设备,主要用于给重症心肺功能衰竭患者,提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者的生命。ECMO的本质是改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵。膜肺帮助病人完成肺部氧合交换的工作,血泵即人工心脏,代替心脏完成向肺血管和体循环泵血的作用。其可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间的心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵时间,是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。
什么是ECPR?
体外心肺复苏ECPR(external CPR)是指心脏骤停患者在常规CPR无效后,启动ECMO等技术联合常规CPR进行心肺复苏的抢救方法,是CPR的进一步延伸。
什么情况下需紧急使用ECMO?
•各种原因引起心跳呼吸骤停
•急性严重心功能衰竭(重症暴发性心肌炎、心肌梗死等)
•急性严重呼吸功能衰竭 (新冠肺炎,火灾气体吸入、肺挫伤等)
•各种严重威胁呼吸循环功能的疾患(重症哮喘、溺水、外伤、感染等)