二院肿瘤科主任 吕行

阳光讯（记者 张伟 实习生 蒋晶 通讯员 张璐）在宝鸡市肿瘤圈，提起吕行，没有不知道的，因为在他的身上有着太多的标签。其中最重要的两个标签就是：宝鸡市（和陕西省地级市）第一代三维精确放射治疗（直线加速器）医师，宝鸡市（和陕西省地级市）第一位获得国家认证的伽马刀（X刀）医师。

一不小心跨入肿瘤圈

“其实我是一不小心跨入肿瘤圈的。”谈及自己的成长之路，他笑着说道。

1996年毕业于陕西中医药大学中医临床专业的吕行，进入到原中国人民解放军第三医院（暨联勤保障部队第987医院）中医肿瘤科工作后不久，就被科主任委派到泌外科给一位术后顽固性呃逆患者会诊。作为新人的吕行，硬着头皮匆忙上阵，以初生牛犊不怕虎的勇气，凭借中医智慧，在当时8人大病房所有患者及家属的众目睽睽之下，按照针灸书的针灸理论为患者布针行针，仅用20分钟就解决了困扰泌尿外科医疗团队和患者顽固性呃逆的难题。出手即王炸的他凭借首次诊疗技惊四座，陆续有同事找他调治身体，均得到了满意的疗效。1998年，原单位引入全市首台具有精确放疗能力的直线加速器。他作为青年骨干进修相关诊疗业务。学成归来后的1999年9月底，他开展了全市第一例垂体良性肿瘤的X线精确放射治疗，并一脚迈入了肿瘤放疗领域一发不可收拾。2007年，单位再次引入大型放疗设备伽马刀。作为宝鸡市（和陕西省地级市）第一位获得国家认证的伽马刀（X刀）医师，他第一位伽马刀治疗患者就是自己的母亲---一位肺癌骨转移的晚期肿瘤患者。“第一位伽马刀医师的第一位治疗患者是他的母亲，这件事怎么说都有点辛酸！”

二十余年来，以他参与并引领的肿瘤内科和肿瘤放射治疗团队，共完成伽马刀治疗2000余例，X线精确放射治疗4000余例，更为驻地倾心培养出来宝鸡高新医院放疗科、解放军987医院肿瘤科二个优秀的肿瘤专业团队。

既是肿瘤救治者 又是肿瘤患者亲人

正是有着肿瘤救治者和肿瘤患者亲人的双重身份，吕行才更能理解他们在罹患肿瘤之后，来自身心的双重煎熬和感受。正是有着肿瘤救治者和肿瘤患者亲人的双重身份，吕行才更能理解他们在罹患肿瘤之后，来自身心的双重煎熬和感受。“肿瘤患者目前的治疗仍是采取以西医为主的抗肿瘤治疗，采取的主要手段有内科治疗+放化疗+手术治疗等。对于肿瘤中晚期患者来说，主要以减轻病人痛苦、提高生活质量、有效延长生存期为主。肿瘤中晚期患者并不是无法治疗，而是有非常大的治疗余地。通过有效的多学科（包括中医药）联合治疗，可以实现稳定病情发展、减轻各种不适或痛苦症状、增强免疫力、改善现代医学各种治疗副作用、提高生活质量等等可期的目标。”对待西医治疗毒副作用和改善体质等方面的治疗上，他则主张采用中西医结合并以中医为主导的治疗手段。

让他印象深刻是一位青年肿瘤患者的治疗过程，受（20世纪90年代）医疗条件限制，基层用于化疗止吐的药物只有胃复安。每次化疗，这位患者都会剧吐不止，以至后来，只要看到护士拿着液体走进病房，他就会条件反射般出现不适症状。为了减缓患者痛苦，吕行翻阅中医典籍，结合患者实际，开具了中药汤剂，在患者化疗前几天提前服用，进行调理，效果确定后开始化疗。神奇的一幕出现了，化疗第1天结束后，患者直接跳下床，嚷着要吃饭。

“目前我们和中西医结合内科的病区在一起，有这方面的资源优势，可以在抗肿瘤基础上，应用中药汤剂、针灸、按摩、熏蒸、药浴等进行全程保障，调整各种表现的亚健康状况。与此同时，针对癌痛及浆膜腔多脏器转移患者，可以制成中药膏贴进行局部贴敷，减缓疼痛或促进胸腹水吸收等。”吕行介绍道。

开创肿瘤多学科综合治疗新路径

尽管融入二院团院只有短短一周多时间，但二院人上行下效、令出即行的高效工作作风让他耳目一新。“很有活力，工作的时效性和执行力强。”他的语言中颇感欣慰。笔者采访时，他正带领团队进行大查房。“这个患者血象高，全身反应不明显。锁骨上淋巴结明显肿大，但又有别于一般肿瘤患者的淋巴转移。在用手触诊时质硬，有根脚，推之不移，皮温高，触痛明显，与常规肿瘤淋巴结隐匿转移有明显不同，所以要考虑是不是局部软组织细菌性炎症，建议做个B超帮助确定性质，必要时请相关科室协助会诊”。为患者体格检查时，他尽量动作慢一些，以便让年轻医师看得更加明白。在他看来，视、触、叩、听作为诊断的基本功，每一个临床医生都应该好好掌握，不能因为有各种诊疗报告而有所忽略。“诊疗报告是设备检查客观结果，而体格检查获取的是医者的一手主观信息。这两者应该相互借鉴，进行综合研判。”

对于学科发展，他则有着清醒的认知。“我们要立足医院实际，不和别人拼设备，在整合现有资源的基础上，借助已有的全身热疗机、毫米波治疗机、热灌注循环治疗机和射频治疗机，与影像科、超声科、病理科等兄弟科室联合，建立肿瘤微创诊疗中心。对于内科效果达不到，放化疗效果不佳的肿瘤患者，开展CT及超声引导下的活检穿刺、无水酒精注射、囊腔硬化剂注射、微波射频冷热消融、放射性粒子植入等新兴肿瘤治疗手段。尤其对于肿瘤寡转移灶患者行放射性粒子植入，可全面适用于除颅脑以外的躯干和四肢部位。”而作为“全国安宁疗护试点单位”、“陕西省癌痛规范化治疗试点单位”，为肿瘤晚期患者提供规范高效的中西医结合癌痛诊疗以及为失能、半失能患者提供专业温情的安宁疗护，助力人生末班车，都是未来学科发展的新方向。

立足现状，资源融合，开创肿瘤多学科综合治疗新路径！相信吕行主任带领他的肿瘤科团队，会为更多肿瘤患者提供更加人性、安全、精准、温情的专业规范诊疗和护理服务。