阳光讯（记者 张伟 实习生 高悦）在2cm不到的切口内，通过内镜放大20倍以上视野，椎管外使用2至4mm直径器械，椎管内使用1至2mm直径器械进行操作。这听上去“毫米级”高难度手术，竟是发生在宝鸡市中医医院脊柱二科团队开展的OSE微创手术现场。

近日，宝鸡市中医医院脊柱二科在全市率先开展了OSE（开放式脊柱内镜技术）微创手术，成功为两名饱受腰痛伴下肢麻木疼痛折磨的患者解除了痛苦。

今年68岁的陈奶奶（化名）与54岁的李先生（化名）最近碰到了同样的烦心事——腰痛伴下肢放射疼痛，稍微久坐或者久站症状就会加重，出现下肢疼痛麻木，不能长距离行走，这可把两人折腾惨了，也尝试了多次保守治疗，但却没有得到改善，两人便慕名来到宝鸡市中医医院脊柱二科寻求治疗。

术前MRI 腰椎滑脱，椎管狭窄

经接诊医生查体与系统影像检查后，确诊这两人为“腰椎滑脱症”，可以说，出现腰痛与腿痛腿麻等不适也是因为腰椎不稳定，且继发腰椎管狭窄，压迫神经所导致的。在科室学科带头人王小明、副主任医师王亮及主管医生杨波共同研讨后，最终决定为这两名患者实施“OSE腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术”

术前标记

术中定位

7月19日、7月21日，这两台OSE腰椎融合术由科室王亮副主任医师主刀，杨波主管医师一助完成。沿棘突旁开1.5cm小口植入OSE脊柱内镜和操作器械，术中通过内镜放大，获得清晰的镜下视野，配合熟练的器械操作，在少出血，少剥离，高效率的条件下顺利完成了黄韧带切除、椎管减压、粘连松解。手术后，两名患者的症状得到了明显改善，腰痛及腿痛症状消失，分别在术后第3天，术后第2天可顺利下地行走。

可视化置入融合器

OSE全称单通道分体式脊柱内镜（Open Spinal Endoscopy），是通过一个1.5-2.5cm的手术切口，同时置入内镜和手术器械（相当于把外科医生的“眼睛”和“双手”放进去），以达到清晰观察和切除脊柱病变的目的。OSE既保留了微创的特点，又避免了单轴内镜对手术器械和手术操作的限制，可以在微创化的伤口内使用正常尺寸的手术器械，而且操作时能够自由变化角度，大大提高了手术的效率。全程可视化也提高了手术的安全性。这项技术来源于开放手术，高于开放手术，既有开放手术视野清晰，操作自由和器械应用便利的优点，又有微创手术切口小，软组织牵拉少的优点，是一种返璞归真的手术方式。该技术主要适用于颈椎、胸椎、腰椎相关疾病，包括各类腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎体滑脱等。

术后透视  滑脱复位

近年来，脊柱外科手术朝着微创化、精细化的方向发展，通过微创手术方式，减少对患者的创伤，促进患者快速康复是脊柱外科发展的主流趋势。宝鸡市中医医院脊柱二科积极顺应发展趋势，不断探索创新，先后成功开展了椎间孔镜、颈椎KEY-HOLE手术、Endo-PLIF、OSE等脊椎微创手术，为更多饱受腰腿疼痛的患者带来康复的新福音。此次OSE（开放式脊柱内镜技术）微创技术这一国内领先技术的顺利开展，标志着宝鸡市中医医院骨科微创技术再迈新阶梯。