如果我们留意一下就会发现近年来因为急需“熊猫血”Rh阴性血向社会告急求助的信息常见于媒体与网络在人们熟悉的ABO血型之外Rh血型也逐渐进入大众的视野越来越为人们所关注。

什么是Rh血型

Rh血型是目前已知的人类血型系统之一

它的临床重要性仅次于ABO血型系统

也是非常复杂的一种人类血型系统

Rh抗原家族中临床意义

最重要的是D抗原

红细胞表面具有D抗原的人称为Rh阳性

否则就是Rh阴性

因此

Rh阳性也称为RhD阳性或D阳性

Rh阴性也可称为RhD阴性或D阴性

Rh血型在产科尤为重要

如果母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性

胎儿的红细胞有可能进入母体循环

使其产生抗体

当她再次怀上Rh阳性胎儿时

Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内

导致胎儿发生急性溶血反应而死亡

为何Rh阴性血会时有血源紧张

Rh阴性血型在白种人中比例较高

约占15%~17%

在非洲裔人中占3%~5%

亚裔中平均不到1%

中国人Rh阴性血型的比例约为0.3%~0.5%

由此可知

我国Rh阴性用血者与献血者

在人群中的比例都很低

因此

采供血机构的Rh阴性血库存量也较低

在出现临床Rh阴性血患者用血较为集中

或用量较大时就能出现供应紧张的状况

也常常引起媒体及公众的高度关注

Rh阴性血患者一定要用Rh阴性血吗

发生Rh溶血反应的前提是

受血者体内有抗D抗体

输入的红细胞携带有D抗原

继而因抗原抗体反应

导致红细胞凝集发生溶血

体内没有抗D抗体的Rh阴性患者

即使输注了Rh阳性血

也不会发生溶血性输血反应

而除了曾接受过Rh阳性血输注的患者

和曾经怀过Rh阳性胎儿的女性

Rh阴性的人体内是没有抗D抗体的

也就是说

Rh阴性的用血者

并不是绝对禁用Rh阳性的血

抗D抗体并不一定产生

Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后

也并不一定会产生抗D抗体

这与受血者的免疫状态、

输入血液制品的种类

红细胞的量以及其他因素有关

需要特别指出的是

在Rh阴性的亚洲人中

有约1/3属于DEL表型

这种表型的个体接受Rh阳性红细胞

输注一般不产生抗D抗体

因此

全面准确的血液免疫学检查

可以更好地保障患者的

用血来源与用血安全

用血，以救治生命为首要原则

综上所述

对于Rh阴性患者的用血

在条件许可的情况下应尽量给予Rh阴性血

但在病情危重急需用血时

应以救治生命为首要原则

可以给予配型相合的Rh阳性血

甚或为了争取时间抢救生命

给予未做交叉配型的Rh阳性O型血

即便对于有生育要求的女性

生命权也重于生育权

绝不能因寻求Rh阴性血贻误抢救时机

而导致生命危险

编辑：李瑜