兴平市人民医院成功开展咸阳地区首例OSE脊柱内镜新技术_健康_阳光网

兴平市人民医院成功开展咸阳地区首例OSE脊柱内镜新技术

2023-04-16 10:07:46 来源：兴平市人民医院

　　近日，兴平市人民医院骨外二科成功开展咸阳市首例OSE脊柱内镜手术，术后4天患者康复出院。

　　72岁的王奶奶，由于腰椎疾患发作，出现右下肢放射性疼痛，双腿无力。发病两年，因求诊治曾辗转省市多家医院，被诊断为腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症。因患者年龄大，身体素质差，建议保守治疗，但是效果不佳，症状得不到缓解，严重影响日常生活。2023年4月，患者来到兴平市人民医院就诊，骨外二科刘哲主任及脊柱团队专家仔细阅片、详细查体，经过充分讨论一致认为可进行手术治疗。本着“个体化、爱心化、微创化”的治疗理念，结合患者实际需求，全科医生团队及时进行病例分析和治疗讨论，制定了详实的手术治疗方案。在与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施OSE(Open Spine Endoscope开放式脊柱内窥镜)术。

　　2023年4月2日，为确保手术安全及治疗效果，在院方的积极协调与沟通下，特邀脊柱内镜专家昆明医科大学第一附属医院宋恩副教授进行手术技术指导。在麻醉科刘金刚主任团队的操作下麻醉顺利开始，刘哲主任带领团队进行手术，赵钢、张俊龙副主任医师在C臂引导下，熟练配合植入OSE脊柱内镜和操作器械，高崇跃主治医师台下配合，术中通过内镜特有的放大特点，获得清晰的手术视野，在少出血、少剥离、高效率的条件下成功完成腰椎后路全椎板减压、侧隐窝扩大减压术。手术历时2小时余，出血共约20ml。手术效果显著，患者第二天就能戴支具下床活动，患者及家属对手术效果非常满意。

　　手术图集

　　时隔一周，骨外二科团队再次为一位40多岁诊断为“腰3-4椎间盘右侧极外侧突出”患者行OSE下椎间孔成形，神经根松解，椎间盘摘除，纤维环缝合术，此类型椎间盘突出应用OSE技术更加具有创伤小，视野清晰的优点，其中，纤维环缝合技术为国内领先技术。

　　目前，脊柱外科手术朝着微创化、精细化的方向发展，通过微创手术方式，减少对患者的创伤，促进患者快速康复。兴平市人民医院骨外二科积极把握这一发展趋势，先后开展了脊柱骨折PVP、PKP、PCVP、经皮置钉内固定术，微创MIS-TLIF通道手术、椎间孔镜、UBE等脊椎微创手术，取得了满意的疗效，得到了患者的一致认可。此次新开展的OSE新技术目前省内鲜见报告。我院骨外二科在院方的正确领导及大力支持下，将继续努力奋进，用最先进的服务理念及更微创化的技术造福周边百姓。

　　科普知识

　　OSE(Open Spine Endoscope开放式脊柱内窥镜)术结合通道及内镜技术的双重优势，在复杂腰椎疾病、腰椎融合等手术中，可有效处理椎管狭窄、间盘突出等疾病，同时可辅助行腰椎融合技术、黄韧带悬吊、纤维环缝合，提高手术效率，且费用低、恢复快。

　　OSE技术是通过一个不到2厘米的微小手术切口，同时放入内镜观察器械和手术操作器械（相当于把外科医生的“眼睛”和“双手”放进去），以达到清晰观察和切除脊柱病变的目的。相对于其它手术如椎间孔镜，多了一只“手”，操作更便利，相对于UBE技术，少了一个“孔”，减少了创伤。这项技术来源于开放手术，高于开放手术，既有开放手术视野清晰，操作自由和器械应用便利的优点，又有微创手术切口小，软组织牵拉少的优点，是一种返璞归真的手术方式，具有良好的应用前景和发展潜力。

　　编辑：李瑜