2023-02-25 11:27:42
来源:阳光网-阳光报
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阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安市第九医院血管介入科完成市级医院首例Shockwave冲击波球囊血管内冲击波钙化碎裂术。
患者景某,1年前无明显诱因出现左下肢间歇性跛行,间歇性跛行距离300米左右,当时未给予重视,也未曾治疗。病情继续进展,3月前逐渐左下肢静息痛,1月上述疼痛加重,夜不能寐,左下肢酶趾内侧皮肤溃疡形成(伴渗出物),在其他医院行双下肢动脉彩超示:“右侧胫前动脉重度狭窄(50-75%),腘动脉狭窄(75-99%),左侧胫前动脉、足背动脉闭塞,左侧腓动脉几近闭塞”,为进一步治疗来到西安市第九医院。门诊以下肢动脉硬化闭塞症收住院。
入院后,以刘顺帆主任医师、彭怀玉教授、张海福副主任医师、马磊副主任医师、张琛涵住院医师的治疗小组迅速完成下肢动脉CTA评估病情,提示患者左侧股浅动脉开口部位钙化严重,血管闭塞。经过全科术前讨论,决定为患者实施冲击波球囊钙化碎裂术。
2月17日手术顺利实施,术中造影提示左股浅动脉开口部位钙化与患者CTA检查基本一致。术后,在该院血管介入科医护人员精心治疗与护理下,患者静息痛症状明显缓解,左踇趾皮肤溃烂也逐渐结痂,愈合,目前患者已顺利出院。
下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗包括血栓清除、球囊扩张成形、斑块旋切、支架植入、药物涂层球囊及血管转流等技术。本次术中使用的Shockwave冲击波球囊(血管内冲击波钙化碎裂术)是一款具有革命性的经皮动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。该技术与治疗肾结石的声波技术原理相似,主要通过对球囊进行低压扩张,向病变发射非聚焦、脉冲式的冲击波,安全地碎裂浅、深层钙化,改善血管顺应性。由于其是靠声压力波实现球囊内约50atm的震波效果,而非靠球囊本身的压力来扩张血管,具有“打硬不打软”的特性,对于治疗钙化病变具有“奇效”,具有安全,夹层、远端栓塞发生率低等优点,可以尽量避免支架植入,也与当前下肢动脉硬化闭塞症的Leave Nothing Behind治疗理念相契合。
Shockwave冲击波球囊(血管内冲击波钙化碎裂术)在周边省市也刚于近期开展,此例手术的成功实施,在西安市市属医院属首例,标志着西安市第九医院血管介入治疗水平达到省级领先水平。
编辑:徐瑞霞