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咸阳市第一人民医院：一张“最有意义”的全家福
2023-02-11 21:17:07 来源：咸阳市第一人民医院
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呼吸与危重症医学科重症监护病区
作为重症患者医疗救治的“主战场”之一
这里的医护人员忙而有序地进行着
危重患者的收治工作
许多高龄老人、合并基础疾病的危重患者
在这里取得了良好的治疗效果
患者发来“最特别”的全家福
令人动容
李叔叔出院恰逢大年三十，看着患者及家属满脸笑容的来到医生办公室与大家挥手告别，一直说着感谢，脑海中再次浮现出2周前患者上气不接下气的躺着来，家属焦急不安的场景，这一刻，所有人真的为他们一家开心。
患者儿子还在除夕给主管医生发来全家团聚的样子，感谢让他们一家能在春节期间团团圆圆！
67岁的患者李叔叔，因“感染新冠10天，呼吸困难1天”就诊于当地医院，查胸部CT提示双肺70%发生感染性病变，随机指脉氧仅50%，既往“肺气肿合并肺大疱2型糖尿病、高血压”多年，未合理控制血压、血糖。因病情危重，当地医院建议立即就诊于上级医院，遂急救送来市一院，急诊以“新型冠状病毒感染（危重型）”收住呼吸与危重症医学科重症监护病区。
入院时患者被迫端坐卧位，烦躁不安，
大汗淋漓，言语含糊不清、不能成句
入院时，患者情况危急！主管医生接诊后，立即给予100%氧浓度高流量呼吸机辅助通气，患者气短症状改善仍不明显，观察约10分钟，发现患者指脉氧饱和度仅能上升至约85%，血压高达190/120mmHg，心率136次/分，呼吸频率43次/分，动脉血气提示I型呼吸衰竭，氧合指数低至111mmHg（正常值为400-500mmhg），立即上报呼吸与危重症医学科主任缑剑、呼吸重症主任任志超，告知患者家属需紧急气管插管，有创呼吸机辅助通气，家属表示全力配合，3分钟后气管插管成功，在有创呼吸机辅助通气支持情况下，患者生命体征逐渐恢复平稳。
“白肺”消失，
又一重症新冠肺炎患者被成功救治
为保证患者呼吸道通畅，呼吸与危重症医学科重症监护病区团队综合患者病情为其制定了俯卧位通气方案，不仅可以有效改善通气血流比，还能增加呼吸系统的顺应性，促进肺泡复张。同时配合每日俯卧位通气、支气管镜下灌洗吸痰保持呼吸道通畅，积极抗病毒、提高免疫力、激素抗炎、维持水电解质平衡、营养支持等综合治疗3天后患者氧合指数上升至302mmHg，成功拔管，入院9天后患者自主呼吸状态下，氧饱和度不低于93%，住院2周后肺部感染吸收率约70%，顺利出院。
虽然呼吸与危重症医学科和往常一样忙碌，但看到患者一张张幸福的照片，喜气洋洋的新年祝福，就会觉得所有的忙碌都充满意义，同时想到还有很多在院的患者还需要我们认真的治疗，憧憬下躺在病床上的患者不久后健步如飞的样子，立马就觉得付出的还不够多，疫情无情人有情，咸阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科所有医务人员必将全力以赴陪同每一位前来就诊的患者渡过难关！
编辑：李瑜